咨询周医生丙球间断治疗剂量的问题

liu_lht

周医生您好： 我是参加3月19日北京义诊的孩子家长，孩子5岁，体重19KG，去年12月初发病，激素无效，先后打了5次丙球，也吃过两个多月的中药，没有什么效果，每次丙球维持两周左右，3月17日查板值1，冲丙球6瓶15克,19日就去北京了参加义诊了，当时您建议观察适当延长冲丙时间。回来后，我们把所有的药都停了，回到了农村老家，换了个环境，身上不间断有些出血点，期间发烧一次，查板值7，现在已经38天了，前天从老家回到市里，今天早上流鼻血了（发病以来第一次流鼻血），脸上有些出血点，腿上由于磕碰有很多淤青，估计板值还是在个位。近期想冲丙，咨询您一下 冲丙原则和剂量的问题：1、是少量多次，还是足量少次？2、具体结合孩子的状况，是0.2克、0.4克、0.8克每公斤体重？
由衷的感谢您！

周泽平

还是看孩子用丙球的效果，因为丙球一般没有长期疗效，可以考虑0.2-0.4g/kg体重用1天，观察孩子使用后的疗效持续时间，如果能够维持一周以上，都是可以用这个方法维持的。2g/kg体重的用法不是不好，关键是太贵。

liu_lht

谢谢周医生 4月24日下午按 0.4g每公斤体重输了3瓶，72小时后今天下午测板值为14,估计坚持不了7天就到个位了，不过今天身上没有发现出血点。如果7天左右，又有出血点，板值降到个位，是否还得坚持前面的剂量继续输？谢谢

牛牛20091228

我家以前板18住院足量丙球用20瓶，孩子23公斤，出院时板180，一个月后到70，这次板24住院，流鼻血不易止，住院冲丙按周医生说的0.2-0.4公斤，我家孩子吃激素后现在体重30公斤，医生取中间数，三瓶维持量冲，板值155出院，看来周医生这个丙球足量和维持量基本差不多，就不知道会维持多久，周医生的这种维持量用丙的方法也使孩子少受罪，也减轻了家长的经济负担，同时也降低了频繁用丙球带来的血液制品的风险，周医生的理论也给我们带来了福音，真是感谢负责任的周医生！感谢图爸感谢家园，希望孩子们都能好起来！

周泽平

liu_lht 发表于 2016-4-27 19:56
谢谢周医生 4月24日下午按 0.4g每公斤体重输了3瓶，72小时后今天下午测板值为14,估计坚持不了7天就到个位了 ...

可以的

周泽平

牛牛20091228 发表于 2016-5-3 16:54
我家以前板18住院足量丙球用20瓶，孩子23公斤，出院时板180，一个月后到70，这次板24住院，流鼻血不易止， ...

佑宝妈

牛牛20091228 发表于 2016-5-3 16:54
我家以前板18住院足量丙球用20瓶，孩子23公斤，出院时板180，一个月后到70，这次板24住院，流鼻血不易止， ...

您好！我家孩子跟你家孩子差不多！也纠结丙球的用量，周医生也建议我0.4小剂量，你家这次丙球是按照周医生的建议小剂量用了一天还是连用了三天啊？

牛牛20091228

用一天，0.2-0.4每公斤，医生取的中间数3瓶冲