发病将近八个月，板一直低

晨晨妈-新疆

       周医生，您好。我家孩子四个月发病。在发病前三天接种百白破跟脊髓灰质疫苗。6月25号紧急入院。板5。激素丙球治疗。三天升到316。出院口服泼尼松。一天三次，一次半粒。一个星期后复查326。由于自己无知，加上对ITP的不了解。以为好了。就自行给孩子停药了。之后每个星期查板是126--76--70--78--27。在27的时候，我们转院。骨穿确诊。血常规显示有炎症跟病毒感染。就打消炎针。三天后板37。医生建议打TPO。打了四针。升到168。出院。再次口服激素。每天三片。每周减一片，半粒吃三天，停药。减量的时候也没有按时查板。就一直在家护理。期间在2015年11月4号发烧过一次。烧退后满身出血点。还没验板。在2016年1月21号晚上半夜四点开始发烧。38.5。物理降温。之后给吃的头孢。温度有所下降。知道22号上午11点。温度才退下去。晚上七点半又开始继续发烧。39。给吃的退烧药，小儿氨酚黄那敏，头孢。温度下来了。半夜1点半又开始了。39。再次喂药。温度一直在38--38.5徘徊。23上早上再次39。赶紧入院。查血常规，板0。过俩个小时复查4。住院进行治疗，阿莫西林，甲泼尼龙，四支丙球。第二天查板53。现在还在住院治疗之中。以上是我家的发病已经治疗情况。
       周医生我想咨询的是
1.我家发烧掉板这个情况是不是不太乐观呢？
2.还有就是我家现在有没有转成其他恶性疾病的可能？
3.会不会是由于我的无知跟死扛，错过了孩子了做好恢复时期，因为好多人都说小月龄的孩子容易恢复。我家这都八个月了。
4.骨穿里面的幼淋会不会转化成淋巴细胞白血病。
        谢谢周医生的解答。附孩子的骨穿报告

晨晨妈-新疆

第一张是刚发病时的血常规。第二张是这次发烧的，板0。

周泽平

骨髓细胞学的检查单看不清楚，不过按照你的病情描述，首先考虑疫苗相关的血小板减少，前期的治疗并不存在你说的“无知”导致治疗不恰当的问题。一般来说，疫苗相关的血小板减少预后是很好的，不用太过担心。这次的发病同时伴随发热，不除外与感染相关，目前有感染就积极处理感染，血小板53的水平已经很安全了。
1、感染可能引起血小板急剧下降，和预后关系不大，不存在是否太乐观的问题
2、没有
3、不会
4、骨髓结果重新发一次，看不清楚，一般来说幼淋提示可能有病毒感染。

晨晨妈-新疆

骨穿报告

晨晨妈-新疆

骨穿报告

晨晨妈-新疆

万分感谢周主任百忙之中的答复。看到您的答复我心里不那么恐慌了。我家孩子住院检查确实是病毒感染了。但是目前哪种病毒不知道。