周医生，是再障吗？

小蔓儿花儿

          周医生您好，首先感谢您能在家园为我们解疑答惑。我的孩子今年3岁半，发病已经快5个月了。三系低，9月初发病做过一次骨穿，因三系越来越低，作为家长寝食难安担心再障，上周又做了一次骨穿。孩子精神好，双腿偶有1-2块紫斑，胃口好，脸色差，未用过激素 丙球，一直中药调理。血小板稳定在20-30多。
         从骨穿上看，孩子有可能是再障前期吗？都说再障应该早确诊 早治疗，我需要尽快带孩子到医院进行活检等各项检查，还是可以再等一等，看看血象变化？
         真心祝愿您一切顺利，再次感谢您！

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周泽平

看过病情介绍，你孩子第一次骨穿的巨核细胞有70多个，最近一次的骨穿说不定是骨髓稀释所致。也没有明显的三系减低，白细胞偶尔第一次，血红蛋白在正常下限。建议查叶酸，维生素B12，铁蛋白等检查排除营养性贫血，如果真的出现三系进行性减低，再次骨穿。

小蔓儿花儿

周医生，真的十分感谢您耐心查验病例！我翻看了孩子2岁（未发病）时感冒的血常规，那时孩子的血红蛋白也还是正常值的低值（108）,这是不是说明孩子本身体质就是营养性的贫血。孩子最近又查了一次血常规，中性粒好一点。另外孩子做过叶酸 维生素12铁蛋白的检查，您看一下，综合这些，能佐证孩子患itp可能性大一些吗？（维生素b12高是因为孩子吃中药的同时吃了几个月的多维片）

小蔓儿花儿

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小蔓儿花儿

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周泽平

没有看到叶酸、维生素B12及铁蛋白的检查结果。如果之前口服过叶酸和维生素B12，那这些检查结果就没有意义。我建议，继续定期复查血常规，如果红细胞、白细胞及血小板进行性下降，再去考虑复查骨穿和骨髓活检，继续观察。

小蔓儿花儿

好的！周医生谢谢您！