你好周大夫，恳请您看看娃娃这是啥病？

乐乐妈妈baba

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周泽平

检查结果：CMV和EBV都是阴性，染色体正常，肝肾功能基本正常，骨穿可能稀释或者凝了，参考意义不大，FISH检查没有发现异常。

按照你孩子的治疗反应，还是可以考虑ITP。治疗方面，你孩子血小板最低的水平也有38，如果没有出血不需要任何治疗，更谈不上激素和丙球是否敏感。停掉所有的药物，观察即可。

乐乐妈妈baba

感谢周医生！那么晚了还给我回复！真的非常感谢！好人一生平安！这个是宝宝去年十月份在徐州做的胸穿，您再给看看还有没有参考的价值？在此跪谢，乐乐妈及爸敬上！

乐乐妈妈baba

这是宝宝前天查得血常规，您再给一起看看吧，在此谢谢您！！！

周泽平

血小板56，继续观察即可

乐乐妈妈baba

谢谢周主任！

乐乐妈妈baba

周主任这是小孩今天的血检报告。大三哥说是轻度再障。您看看另外这几天小孩调皮，身上有伤口。

周泽平

建议目前还是按照ITP来观察，没有出血继续观察即可。

乐乐妈妈baba

真心感谢周医生的解答！这几天孩子脸色特别黄，嘴唇没怎么有血色，身上一碰就青，脸上还会有四五个出血点，他还喜欢打头？真的迷茫呀，孩子一个月前骨穿失败了，血小板降到30揪心呀，恳请周主任给拿个主意，宝宝还要做骨穿吗？还要再晕哪些检查能确诊呀！？大三哥看了血检怀疑是轻度再障，吓的我现在心都悬着，明天就到上海儿童医学中心去看去，周医生给个建议吧，宝宝还要做哪些检查才能确诊？

乐乐妈妈baba

周医生这是孩子今天的血常规。您给看看！！！谢谢！

周泽平

骨穿巨核细胞98个，不少，血小板对治疗有反应，这些都是不支持再障的地方，建议继续观察。如果到上海儿童医学中心就诊，按照医院的常规检查即可。如果有结果回报，再发上来

乐乐妈妈baba

你好周医生，这是孩子今天的骨穿报告。还请您给看看。后期如何治疗？还请您指点。万分感谢。

周泽平

没有写明巨核细胞的数量？如果做了骨髓活检，可以等待活检结果。

乐乐妈妈baba

您看看是不是这个。

周泽平

这个还是骨髓涂片的结果，巨核细胞数量确实少，但是首先要排除是否存在骨髓稀释的可能，因为你之前的骨髓涂片巨核细胞有98个。应该加做CD55/CD59、骨髓涂片加做中性粒细胞碱性磷酸酶染色。结合骨髓活检结果。再作诊断。

乐乐妈妈baba

那您给看看是再障的概率大吗？谢谢您了！

乐乐妈妈baba

周医生现在这边的医生给孩子按照再障治疗，先吃两周的环孢素。不知道您的意见是？

周泽平

巨核细胞98个不太符合再障。还是应该等待这次检查的结果。诊断明确之后才谈得上合理的调整治疗。