请求周医生怎么办？血小板低，冲过两次丙

zhgj425 · 发表于 2015-1-1 15:59:44

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本帖最后由 zhgj425 于 2015-1-1 16:10 编辑

我女儿现在3岁三个月，于2014年1月份发现血小板低，当时60左右，1月到6月小孩好多次发烧，感染，哮喘，支气管发炎等，但血小板也一直在50以上，医生建议不用管，8月19日去看了中医，吃了一周药再没吃，9月没再管，十一出去玩，有感冒发烧，10月20日测血小板20，马上去医院冲了第一次丙球，冲了后第三天上到156，当时还有咳嗽，医生说为了巩固，开了激素，每天2片吃了一周半，板值正常，于是停了激素，后来血小板掉到41。11月20日左右，有一次发烧，血小板突然上升到200多，之后又掉到30左右，12月6日看了董式儿科中医，吃了两周，期间血小板在20左右，12月26日突然掉到14，然后住院，就第二次冲丙球加维生素C，两天后板值升到188，然后出院。请问周医生，后续怎么治疗？是否要用激素？要不要看中医？谢谢！

周泽平 · 发表于 2015-1-1 23:32:54

你孩子的血小板最低的时候是12月26日的14。其他时候都在20以上。后续不需要特殊治疗，观察即可。如果血小板低于10或出血明显再用丙球治疗一天。

zhgj425 · 发表于 2015-5-1 21:17:11

周医生：您好，感谢上次的回复。上次1月1日出院后，在儿童医院医生的建议下，我们从6片激素开始吃（现在有点后悔，当时不吃好了），然后每周减半片，同时吃着中药，在1片半之前，板值基本都维持在70以上，但是减到1片时，突然板值掉到26。这时我们换了一个中医，现在激素吃半片，同时吃着新的中医的中药，但是，最近一个月板值一直在20左右，腿上一碰就有淤青，而且今天观察到，耳朵后面和小腿上有部分出血点。一个周没有查板了，但估计还是没上去。请问周医生后续怎么治疗？激素应该停掉吗？我们自己是想把激素尽快停了，怕有副作用。谢谢周医生！

zhgj425 · 发表于 2015-5-1 23:55:42

本帖最后由 zhgj425 于 2015-5-2 00:24 编辑

周医生：附件为我们小孩今年1月1日出院时的出院小结及有关化验报告，也请您帮忙看看，谢谢！

zhgj425 · 发表于 2015-5-2 00:34:05

周医生：这个附件为4月22日查的血常规。麻烦您一并给看看，万分感谢啊！

周泽平 · 发表于 2015-5-2 01:51:42

检查结果没有什么特殊的，EB病毒和巨细胞病毒阳性。激素和丙球治疗有效。我的建议同前，如果血小板低于10或出血明显再用丙球治疗一天。不要激素长期维持。

zhgj425 · 发表于 2015-5-2 07:35:43

本帖最后由 zhgj425 于 2015-5-2 07:44 编辑

谢谢周医生您这么及时的回复。想问一下您，什么样算出血明显啊？之前中医也说是病毒性的，1月到3月中药主要也是杀病毒，但没有稳住板，我们就换了一个中医，刚吃了20天的中药了。她现在有出血点，可以停激素吗？

周泽平 · 发表于 2015-5-7 22:49:25

皮肤很少量的零星的针尖样出血点是不需要治疗的，口腔血泡、鼻腔出血、黑便等这些出血是比较严重的，需要积极治疗的。

zhgj425 · 发表于 2015-5-10 20:04:33

好的，谢谢周医生。

华20070206 · 发表于 2015-7-5 19:53:59

你好，周医生，我女儿8周岁，患原发性血小板减少己两三年了，现在转入慢性，目前板值晟低是37，有於青和出血点，平时总在37到6O间徘徊，刚开始得不感冒上升到'1O0，感冒后下降到37，现在没感冒也在50到6O之间，目前没用过激素和丙球，釆取食疗情况不稳，孩子容易感冒，免疫力低下，这次全身上下起疹子，无发热症状，查板37，白细胞也3点多，腿上也有少量出血点，赶往人民医院治疗，入院查板57，白3.7，医生说不像过敏性紫癜，输了止血敏，唯C，喜炎平，输了3天皮疹有所好转，颜色变淡了，像我女儿这种情况该如何治疗？是否丙球冲击？如果不治疗会不会随着年龄增长越来越低呀，下一步该如何治疗？如果丙球一次得用多少瓶丙球，孩子体重29公斤，是否输要大剂量丙球冲击？肯请周医生能在百忙中给予答复，期待周医生的宝贵意见，跪谢!

华20070206 · 发表于 2015-7-5 19:54:01

你好，周医生，我女儿8周岁，患原发性血小板减少己两三年了，现在转入慢性，目前板值晟低是37，有於青和出血点，平时总在37到6O间徘徊，刚开始得不感冒上升到'1O0，感冒后下降到37，现在没感冒也在50到6O之间，目前没用过激素和丙球，釆取食疗情况不稳，孩子容易感冒，免疫力低下，这次全身上下起疹子，无发热症状，查板37，白细胞也3点多，腿上也有少量出血点，赶往人民医院治疗，入院查板57，白3.7，医生说不像过敏性紫癜，输了止血敏，唯C，喜炎平，输了3天皮疹有所好转，颜色变淡了，像我女儿这种情况该如何治疗？是否丙球冲击？如果不治疗会不会随着年龄增长越来越低呀，下一步该如何治疗？如果丙球一次得用多少瓶丙球，孩子体重29公斤，是否输要大剂量丙球冲击？肯请周医生能在百忙中给予答复，期待周医生的宝贵意见，跪谢!

周泽平 · 发表于 2015-7-8 02:01:42

如果确定是皮疹，一般是病毒感染所致，前面的治疗没有问题。如果血小板57，可以不需要专门针对血小板减少进行治疗。谨慎观察，定期复查血常规。

华20070206 · 发表于 2015-7-8 08:23:04

好的，谢谢周教授宝贝的回复!非常感谢!

华20070206 · 发表于 2015-7-8 08:23:06

好的，谢谢周教授宝贝的回复!非常感谢!

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