敬请周医生给个建议，谢谢您！

Nancy深圳

周医生，您好！我见您一文章说到用激素三个月就要停下来，我现将我的情况说下：
我今年37岁女士，今年6月中旬因一直感冒咳嗽呼吸道感染，吃了头孢，6月28日晚下肢和胳膊上出血点，29日牙龈出血，手的胳膊出现有血包。腿上，出现块块的淤青，30日两大腿疼痛，到医院测当天血小板只有3，当天入院，经骨髓穿刺确诊为ITP，晚上输一袋血小板，输了9瓶丙球，激素，7月1日血小板42，当天输了9瓶丙球，激素，7月2日血小板61，当天输了9瓶丙球，激素，7月3日血小板102，当天输了激素，7月4日血小板187，7月5日到7月7日输激素，7月7日血小板上升到375。当天出院。从7月7月开始至7月22日口服 醋酸泼尼松片12片/日，法莫替丁片2粒/日，氯化钾缓释片3l粒/日，其中7月15日血小板387，7月22日血小板344，从7月22日至8月5日减量醋酸泼尼松片8片/日，8月5日血小板233，从8月5日至8月19日减量醋酸泼尼松片7片/日，8月19日血小板288，从8月19日血小板至9月2日减量醋酸泼尼松片6片/日，9月2日血小板254。9月2日至9月25日减量醋酸泼尼松片5片/日（医生开的）。我现在的状况是满月脸，水桶腰，两个月重了10斤。激素的副作用出现。我的主任医生和我说，我要口服激素要一年时间左右。现在口服快两个月，从12粒已减到5粒，我见您的文章说服了激素三个月后要停下来，否则对身体不好，我现在已两个月了，血小板一直还较高，那我服到9月底差不多是3个月了，但是减量只减到5粒，我可以自行停下激素吗？停了激素会有什么后果，会不会像我的医生说怕复发，他说后面激素减量较慢，尤其是减到两粒或者一粒时候。我知道这激素带给身体很大的伤害。我见我的板一直较高，我想自己在9月底就是我服了三个月的激素想停了下来，这样我可以吗，敬请周医生给我个建议，谢谢您，像我这种板一直较高，以后有愈全的可能吗，如不吃激素了，是不是靠自身身体进行自愈还是怎么个治愈方案？谢谢周医生给我这个困惑女子指点，谢谢您了。

周虎

激素一个双刃剑，你们主任建议1年是有点长了，一般3个月是安全的，长期应用意义不大，目前疾病本身和激素应用对于身体的损害基本差不多，我师兄说的对啊，我也一般3个月减停，不要自行停药

Nancy深圳

周虎 发表于 2014-9-3 22:55
激素一个双刃剑，你们主任建议1年是有点长了，一般3个月是安全的，长期应用意义不大，目前疾病本身和激素应 ...

那我怎么办呢，我主任医生不给我停药，您说我自己又不能自主停药，那我怎么办呢，请您指教，谢谢您。。。

周虎

5片每周减1片，这样5周后减停比较好。但是成人80%会成为慢性，可以考虑加用美罗华，这样可以把长期缓解率提高到58%左右

周泽平

你的血小板减少有感染诱因，这种类型自愈的比例高。其次，血小板减少治疗的目标是减少出血的风险，而不是治愈。第三，目前的激素减量按照周虎医生的意见即可。是否用激素治疗和以后是否复发是没有关系的，换句话说，该复发的时候就算用着激素一样会复发。

还送你一句话，ITP一般是“自愈”而不是“治愈”。也送给所有的ITP病友。

Nancy深圳

谢谢周医生的回复，我刚查出怀孕了。从8月2号来月经，到现在没来有39天了，我购了测孕纸连测了两天显显示怀孕了。请问我现口服 醋酸泼尼松片5片/日，法莫替丁片2粒/日，氯化钾缓释片3l粒/日，这三种药，这小宝能要吗，还是会影响小宝的发育不能要，要进行人流，我原已口服这三种药有两个月了。请周医生给予指点，谢谢您！

Nancy深圳

周泽平 发表于 2014-9-8 17:59
你的血小板减少有感染诱因，这种类型自愈的比例高。其次，血小板减少治疗的目标是减少出血的风险，而不是治 ...

谢谢周医生的回复，
1.您说按照周虎医生的激素减量法，考虑加美华罗，那是个怎样的加法，请您指点，谢谢？
2.我于9月9号测了血小板是232，板一直比较稳定。
3.我于8月2号来月经，到现在没来有39天了，经我自已连两天用怀孕纸测已显示怀孕，现在口服 醋酸泼尼松片5片/日，法莫替丁片2粒/日，氯化钾缓释片3l粒/日，原来已口复两个月了减量至此。这三种药是否对小宝会有影响，是采取继续要这小孩还是人流？请周医生给予些意见，谢谢！感恩！

周泽平

目前的血小板水平不需要其他治疗，继续激素减量即可。目前主要的问题是药物对胎儿的影响。氯化钾还算安全，但是泼尼松和法莫替丁就难说了，建议到产科或者生殖遗传科进行咨询决定是否终止妊娠。