2次骨穿报告的差异。有关巨核细胞~

沫沫儿

医生您好！
又要麻烦您了。。我困惑了。。。

2011年2月17日首次发现血小板少。做了骨穿。
幼稚巨核细胞：3个
颗粒型巨核细胞：21个
产板型巨核细胞：2个
裸核巨核细胞：1个

分析：1.取材 涂片 染色良好 可见骨髓小粒
      2.骨髓增生活跃 M/E偏高
      3.粒系增生活跃 各阶段比值形态大致正常
      4.以中晚幼红细胞增生为主 幼红 成熟红细胞未见异常
      5.淋巴细胞占21.5% 形态正常
      6.环片一周见到巨核27个 颗粒巨为主 血小板散在少见
意见：巨核细胞数量正常  伴成熟障碍

经过两年的激素治疗（ 途中输过血小板3次吧  丙球1次 用过2个月环孢素   后结合一年半中药至今）

第二次骨穿，在2013年2月17日
幼稚巨核细胞：1个
颗粒型巨核细胞：8个
产板型巨核细胞：1个
裸核巨核细胞：3个
分析：1.取材 涂片 染色良好 可见骨髓小粒
      2.骨髓增生活跃 M/E偏低
      3.粒系增生活跃 伴成熟障碍
      4.以中晚幼红细胞增生为主 幼红 成熟红细胞未见异常
      5.淋巴细胞占20% 形态正常
      6.环片一周见到巨核13个 颗粒巨为主 部分可离巨浆内颗粒减少 血小板散在罕见
意见：巨核细胞数量正常  产板功能差

两年这样子下来，治疗上是退步了吗？

一般ITP患者，巨核细胞都是几百的。而我那么少。
但是骨穿报告说是正常
有点困惑 到底正常不？

我是不是别的病呀，医生。越治越迷糊了。。。。

还有哦。今天看了中医。目前我激素6颗，104的板。
他让我21天减完激素。3天减半激素，之后再每三天，二分之一这样子减。第21天彻底摆脱激素。
摆脱激素我是挺开心的，但是我会容易出血。月经多，鼻出血之类。有些怕···

这样子的减药合理吗？您怎么看呢？

晴天

周泽平

激素减量的原则是先快后慢，这样减也可以，ITP患者的巨核细胞数量是增多或正常，所以你的巨核细胞数量是符合ITP的，巨核细胞数量的多少和病情、疗效之间是没有必然联系的。治疗建议：美罗华或者切脾。

沫沫儿

周泽平 发表于 2013-5-3 13:35

                               
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激素减量的原则是先快后慢，这样减也可以，ITP患者的巨核细胞数量是增多或正常，所以你的巨核细胞数量是符合 ...

好的。谢谢！