周医生，病情复发，如何用药？激素很敏感。

沫沫儿

周医生您好！
    我2年前过年期间出血不止发现血小板少，用激素治疗有效，输血小板。
   
    第一次住院：
    骨穿报告说，巨核细胞数量正常，伴成熟障碍。骨髓活检提示：增生性骨髓象（红系为主）抗核抗体1：100阳性 抗SSA阳性 抗RO52阳性
    ——当时考虑为干燥综合症。

    第二次住院：
    （由于擅自减药。2个月后板就掉了）

    激素加丙球治疗
    抗组蛋白 弱阳性 抗DS DNA弱阳性  抗核抗体1：100阳性 抗SSA阳性 抗RO52阳性
    唇腺活检：

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周泽平

你的血小板减少还是要考虑由于结缔组织病继发的，即使目前不能确定是哪一种类型，或者不够结缔组织病的确诊标准，以后也有很大可能进展为结缔组织病。治疗方面我还是建议你到风湿免疫科就诊。毕竟长期疗效和预后还是不一样的。关于小剂量的间断丙球应用是我推荐的，但是更适合于儿童，成人用量太大，单纯治疗费用就难以承受。美罗华是近几年ITP和结缔组织病方面主要的治疗进展之一，还是建议你考虑一下。

沫沫儿

周泽平 发表于 2013-3-9 00:39

                               
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你的血小板减少还是要考虑由于结缔组织病继发的，即使目前不能确定是哪一种类型，或者不够结缔组织病的确诊 ...

谢谢周医生的回复。
少剂量的丙球，不知道是多少时间用一次，一次大概用多少量？按体重来的吧？

2月26日之前，激素8颗，血小板是245
3月7日之前，激素6颗，血小板是217
现在是吃5颗。应该也正常。
如果我选择美罗华，激素是直接能终止，还是快速减完？
也有点担心，如果兼并着激素，不知道到底是哪个在起效果。
美罗华是否有效，是在停了激素之后看血小板是否为正常值吗？

周泽平

小剂量丙球是每周一次，每次0.4g/kg体重。激素不能突然停用，要逐渐减停，一般可以2-4周减完。激素的作用一般不会持续，而美罗华起效月1-2个月，如果起效，一般维持时间3-6个月左右吧。所以这个还是好判断的。

沫沫儿

周泽平 发表于 2013-3-9 20:15

                               
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小剂量丙球是每周一次，每次0.4g/kg体重。激素不能突然停用，要逐渐减停，一般可以2-4周减完。激素的作用一 ...

好的。谢谢周医生！
可能以后还是会麻烦您，向您咨询一些问题。
辛苦了！真心感谢！！！

sllxzheng

学习了，楼主情况和我们相似，进来学习下，谢谢周医生的耐心回复！

人生如梦

现在情况 如何了?