刚患ITP，现吃激素半个月，请教周医生治疗问题

边缘四叶草 · 发表于 2013-1-19 10:24:04

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周医生，您好，我12月1日公司体检血小板241，,12月28日有出血症状和例假多，查血小板到6千了，开始甲强龙500mg治疗，后来血小板一直再升，1月4日甲强龙降为200mg输液两天出院，出院时血小板110，1月6日开始口服泼尼松11片，3天后复查血小板155，激素减为10颗。1月17日复查血小板227，激素减为9颗。医生告诉我每周减一颗激素，到6个的时候开始每两周减一个。请问这个减法合适吗？一般减到几个的时候板值会掉的比较多啊？像我这种突然间血小板减少的有没有康复的可能性啊？还有医生告诉我避免感冒，请问一般的感冒，板值会掉到什么程度？谢谢！

周泽平 · 发表于 2013-1-19 18:44:48

首先，你如何诊断的ITP我不清楚，按照治疗效果看是可能的。治疗方面存在一些问题，你一开始就接受大剂量激素冲击治疗，这个可以，但是冲击的目的是为了4天后直接停用，而不是逐渐减停。你目前激素已经用了20天左右，那就可以用2-3周左右的时间减停下来。你目前还属于新诊断的ITP，自愈的可能性还是很大的。不用太过担心。

边缘四叶草 · 发表于 2013-1-20 13:27:00

zzp 发表于 2013-1-19 18:44

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首先，你如何诊断的ITP我不清楚，按照治疗效果看是可能的。治疗方面存在一些问题，你一开始就接受大剂量激素 ...

谢谢您的答复。我是在朝阳医院治疗的，做了免疫全套，肝炎，甲状腺的检查，一切都正常，没查出血小板减少的原因，所以确诊为ITP。当时也不懂，出院之后医生让吃激素就吃上了，现在发现激素的副作用太大，但是医生说激素不能随便停，只能慢慢减，每周减一个，到6个的时候每两周减一个。请问我有没有可能是临时性的血小板减少啊？如果一直吃着激素属不属于过度治疗？

周泽平 · 发表于 2013-1-20 15:29:32

冲击的目的是为了4天后直接停用，而不是逐渐减停。你目前激素已经用了20天左右，那就可以用2-3周左右的时间减停下来。

边缘四叶草 · 发表于 2013-1-20 16:08:05

zzp 发表于 2013-1-20 15:29

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冲击的目的是为了4天后直接停用，而不是逐渐减停。你目前激素已经用了20天左右，那就可以用2-3周左右的时间 ...

如果2-3周把激素全停下来会不会导致血小板再跌到很低啊？听说第一次用激素非常重要

周泽平 · 发表于 2013-1-20 23:38:46

冲击的目的是为了4天后直接停用，而不是逐渐减停。你目前激素已经用了20天左右，那就可以用2-3周左右的时间减停下来。

边缘四叶草 · 发表于 2013-1-21 19:01:42

zzp 发表于 2013-1-20 23:38

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冲击的目的是为了4天后直接停用，而不是逐渐减停。你目前激素已经用了20天左右，那就可以用2-3周左右的时间 ...

谢谢您的答复

柳暗花明 · 发表于 2013-3-23 22:54:01

你现在是什么情况了？还在用激素吗?板板咋样？

边缘四叶草 · 发表于 2013-3-25 08:57:07

柳暗花明发表于 2013-3-23 22:54

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你现在是什么情况了？还在用激素吗?板板咋样？

现在吃3颗激素，3月21日测板243

柳暗花明 · 发表于 2013-4-30 22:11:02

现在你是什么情况了？还吃药吗？板板咋样？

柳暗花明 · 发表于 2013-4-30 22:11:06

现在你是什么情况了？还吃药吗？板板咋样？

边缘四叶草 · 发表于 2013-5-2 10:48:40

柳暗花明发表于 2013-4-30 22:11

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现在你是什么情况了？还吃药吗？板板咋样？

今天刚查的252，明天开始吃一个泼尼松

柳暗花明 · 发表于 2013-5-2 15:49:29

边缘四叶草发表于 2013-5-2 10:48

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今天刚查的252，明天开始吃一个泼尼松

说说你的减药情况好吗？你用激素4个月了？我从14片减到2片半用了60天，现在吃2片半。你在减药过程中板一直正常？减药有什么体会？有人说到2片了板容易掉，你2片吃了几天？

边缘四叶草 · 发表于 2013-5-3 10:53:23

柳暗花明发表于 2013-5-2 15:49

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说说你的减药情况好吗？你用激素4个月了？我从14片减到2片半用了60天，现在吃2片半。你在减药过程中板一 ...

你去我的空间看吧，我从11片开始吃，11片吃了3天，10片9天，9片-7片分别吃7天，6片-3片分别吃14天，2片的时候感冒了没敢减药吃了28天，今天开始吃1片，准备吃14天。我吃两片感冒第三天查218，昨天查252。我从10片的时候涨到二十多万就一直维持着上下浮动没掉下来。我看的是一个知名专家，他说我这减到现在没事，应该不会再掉下来了。

柳暗花明 · 发表于 2013-5-4 17:26:11

我看的是一个知名专家，?那个医院？谁?

边缘四叶草 · 发表于 2013-5-6 16:33:26

柳暗花明发表于 2013-5-4 17:26

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我看的是一个知名专家，?那个医院？谁?

朝阳医院陈文明

边缘四叶草 · 发表于 2013-5-8 13:51:27

边缘四叶草发表于 2013-5-6 16:33

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朝阳医院陈文明

是的，他在血液病方面挺有权威的

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