孩子6岁，慢性ITP，最近感冒感染又低了，该怎么办，请大夫帮分析下

liu02161

孩子6岁，男孩，1岁半时候打完麻腮风疫苗后一个月突然流鼻血，去医院查出血小板低，在北京儿童医院住院，各种检查后给诊断为ITP，丙球+激素后正常出院；半年后复发，第二次丙球治疗好转后出院；半年后再次复发，住院，各种检查后维持诊断ITP，丙球+激素后正常出院；
之后在北京中医药大学东直门医院看诊中医，通过中医调理，血小板维持在100+，最高276，2021年12月再次复发，板值9，再次输丙球后好转出院；之后大夫安排检查病毒抗体，发现孩子有甲流抗体，大夫诊断此次为流感病毒引发的血小板突降；
随即做了基因检测、TPO检测以及除骨穿外的其他检测，大夫给看后基因正常，TPO正常，其他指标中有部分自身抗体阳性；仍诊断为ITP；
今年以来，仍在用中医调理，血小板维持在100+，8月感染了流感有出血点及时给吃了奥司他韦，5天后板值276
最近一周孩子感冒了（咳嗽严重，上一周嘴角疱疹病毒刚好），因为家里大人和孩子弟弟也感冒了，应该是被传染了
大夫诊断为孩子是细菌感染合并病毒感染，血小板降到48
吃药3天，头孢，小儿豉翘，盐酸氨溴索还有中药，3天复查，咳嗽好转，但是血小板还是49

以前孩子细菌感染，甚至细菌感染引起的发烧血小板都没降低，这次突然降低了，辛苦大夫帮看下是什么原因

大夫给开了利可君片，这个药从来没吃过，对孩子有用吗，可以吃吗

10月23日血常规10月26日血常规
2021年 细菌感染时候的血常规

周泽平

不用着急啊，整个病程看起来符合儿童ITP的特点，而且，和感染有关的血小板减少预后一般更好。目前血小板48，没有出血的话，不用针对血小板减少进行特殊处理，包括利可君，都可以不用。如果血小板低于20或者有出血，用一天丙球