ITP患者会引起静脉血栓吗？后续治疗需注意什么？

姚佳宏

周教授，我于12月3日开始挂美罗华，分别是600、600、100、100。12月24日，挂完美罗华第4次，当天板值5.8万，期间吃阿伐曲泊帕一星期每天2粒。第二天头剧烈疼痛，入院，26号MRV检查出脑部静脉血栓，26号板值28.8万，以为美罗华起效，停阿伐曲。医生用肝素溶栓，1月1号，血小板1千，头部出现血肿，当天挂丙球8瓶，连续挂5天，阿伐曲每天2粒，
1月2日～板值2千
1月3日～输血小板，板值8千
1月4日～输血小板，板值3.5万
1月5日～板值1.1万
1月6日～板值1.1万
1月7日～板值1.7万
1月8日～板值1.8万
1月9日～板值1.3万
1月10日～板值2.1万
1月11日～板值1.1万
1月12号～板值2万
1月13号～板值4万
1月14号～板值9万
1月15号～板值14万停阿伐曲
1月16号～板值21万
1月17号～板值38万
1月18号～板值50万
1月19号～板值50.9万
随后20号21号22号23号24号分别为41万27.8万8万1万与5千。丙球挂了3天，每天5粒强的松，阿伐曲1粒2粒循环，现板值11万。
请教周教授，美罗华我还有起效的可能吗？后续治疗我需要注意什么？

周泽平

现在美罗华用了两个月。三个月不死起效就可以认为无效了。目前阿伐曲泊帕有效，可以继续使用。保持血小板30-50以上即可。合并血栓的情况下，要注意排除磷脂抗体综合征

姚佳宏

谢谢周教授，年外准备去上海仁济医院检查。

拥抱明天的

你好，你现在血小板情况怎么样了？

姚佳宏

我现每天1.5粒阿伐曲泊帕，维持在8-10万已近4个月。上周四去查，血小板居然升到34万，都弄不明白了，是怎么回事

周泽平

你说的34万是指340*10^9/L吗？可以减为每天一粒

姚佳宏

周泽平 发表于 2021-6-21 15:11

                               
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你说的34万是指340*10^9/L吗？可以减为每天一粒

谢谢周教授！目前我减为每天阿伐曲1粒，今天查了一下，已跌至17万。