MDS还是ITP

xiaorong · 发表于 2020-6-30 20:26:58

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本帖最后由 xiaorong 于 2020-6-30 20:55 编辑

周教授,您好！
我是新病友,期待您能在百忙中看一下我是MDS还是ITP？
男,35岁，2019你3月检查血常规都正常,2020年1月检查首次发现血小板61(其它都正常),后续跟踪检查5个月,血小板始终在50到80波动,并且MPV偏大,在14.0到14.6波动，其它都正常
4月份入住上海岳阳医院(三甲中西医结合医院)全面检查,检查后被告知是ITP,未用激素治疗，只吃中药，叶酸，B12，保肝药，第三次去医院时因原医生未上班，
同科室的另外一位医生仔细看了骨穿报告后说有可能是MDS，因为骨穿报告提示有病态造血，也说病态造血可能是B12和叶酸缺失所引起，让我吃激素排除治疗，
服用泼尼松2粒/天，一周后血小板从75升到95，同时白细胞从6.6升到9.95，两周内激素减停，血小板恢复到66，同时白细胞也恢复正常6.5.
除骨穿报告外,检查报告发现感染过戊肝病毒,叶酸和B12低,轻度脂肪肝,肝功能异常,甘油三脂高,HP高（医生不建议杀)
请看详细检查报告

周泽平 · 发表于 2020-7-6 17:14:04

目前描述的病态造血说的只是血小板，其它两系都正常，结合上面的叶酸和维生素B12缺乏，可以诊断为巨幼细胞性贫血。先补充叶酸和维生素B12再说

周泽平 · 发表于 2020-7-6 17:14:24

激素不需要用

xiaorong · 发表于 2020-7-7 09:20:52

谢谢周教授，祝您和家人生活幸福，身体健康！

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[病例分析] MDS还是ITP

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