用药咨询

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您好周大夫，我家孩子两岁三个月在7月25日血小板8住院，住院前几天有咳嗽发热，住院7天激素冲击5天，板值8/10/30/101/162，8月1号162出院，(出院时有咳嗽拍片肺炎，大夫说不严重回家吃点止咳化痰的药，8月6号咳嗽越来越严重，挂了3天水后好了）1号回家口服泼尼松2片，和氨肽素一天三次一次一片，4号板值46，大夫让改吃泼尼松4片，5号板36，6号板41，8号板95，10号板202后改吃泼尼松3片，16号板358，20号因口腔上颚有个小红点，鼻子有一点出血去验板288，减药是按一周减一片的步骤来减的，我想问一下由最初口服药量2片、4片、3片、1片半、1/4片，这样7天一减，到完全减完需要口服激素一个半月，这样时间是不是有点长，我之前看您说口服需在一个月内减停，除了我之前那个减法还可以有别的减法吗？

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这是最后一次的血常规单子

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刚才那个我删除不了了，还是旋转过来，这样方便您看

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周泽平

你孩子的血小板减少有前驱感染，这种情况血小板减少自愈的可能性更大。关于激素治疗的疗程。最好控制在7-14天左右减停。如果目前口服的3片/天，可以减为2片/天，3天后减为1片面/天，再3天后减为半片/天，再3天后停用。不然激素使用的时间太长

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周泽平 发表于 2019-9-7 10:19

                               
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你孩子的血小板减少有前驱感染，这种情况血小板减少自愈的可能性更大。关于激素治疗的疗程。最好控制在7-14 ...

您好周大夫，非常感谢您百忙之中回复我，孩子激素今天已经吃了38天了，2片3天后改吃4片6天板202，3片6天板358，2片7天板288，1片7天189，后因打喷嚏流鼻涕1片又多吃了5天，1片吃12天板128，今天半片吃了4天，我家随着激素的减量板值一直往下掉，不稳定，昨天午睡前口腔还出现了血泡，睡醒之后血泡就没有了，您说有过感染史自愈几率大，我家这随着减药板值这么往下降，是不是提示有别的身体情况，照这个下降速度，半片吃多久合适，我家没有做骨穿，如果减药降到很低，还需要做骨穿吗？我家吃激素这么久了做骨穿对数据有没有影响

周泽平

建议同前，暂时没有必要重复骨穿。