病例分析

牛老大

您好周主任:
我的lTT己持续7年多在正常值了，7年多前用了美卓乐治疗好的。
就在前个月（2019-3-15）因为心脏不怎么舒服在我们当地看了心内科，医生开了如下图1的三种药，其中有一种是活血的，我服用了半个月。
其中其间因为家里重新装修:油漆涮了门和新买了衣柜之类的，闻着有油漆味道(由于是一边油漆一边住的，一个月左右）
就在前俩天突然发现脚上有出血点，查了血常规，板只有21，我们这的医生现在让用4OmG的美卓乐与2OmG的护胃药耐信(4O岁，体重72公斤）治疗。
想问周主任:1、按我现在的情况按以上用药有问题吗？
2、这次发病是否和服用图1的三种药物有关，还是因为房子装修涮的油漆有关？
谢谢周主任。

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周泽平

血栓通和美托洛尔一般不会引起血小板减少，但是氟哌噻吨美利曲辛这一类的抗抑郁药有可能引起血小板减少。房子装修和血小板减少之间的关系无法明确。

40mg的美卓乐口服没有问题，不管是否有效，疗程都要在2-3个月以内。

牛老大

周泽平 发表于 2019-4-27 10:28

                               
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血栓通和美托洛尔一般不会引起血小板减少，但是氟哌噻吨美利曲辛这一类的抗抑郁药有可能引起血小板减少。房 ...

谢谢您在百忙中的回复尊敬的周主任！我现有轻度抑郁和轻度的焦虑症那如果不服用（氟哌噻吨美利曲辛片），可有其它药物可以替代以上药物？以上药物对我确实有效果，我现仍在服用，我这边的心内科医生的意见是让我长期服用，按周主任您的意见，我个人想停止以上药物，烦请周主任帮我忙，是否可停用以上药物？以及如何应用其它药物？感激不尽！谢谢！

牛老大

您好尊敬的周主任:我这俩天查了血常规，血小板己升到了20多万了，已开始减激素，现就我有轻度抑郁和轻度的焦虑症那如果不服用（氟哌噻吨美利曲辛片），希望想换成别的药物可以替代（氟哌噻吨美利曲辛片）这一类可能会降低血小板的药物，我们这的心内科我去问过，医生说暂时没有可以替代氟哌噻吨美利曲辛片这一类其它的药物。
我想问下周主任:我这种情况除了服用氟哌噻吨美利曲辛片以外，真没其它可以替代的药物了吗？我现在非常的迷茫！如果不服用以上药物我担心抑郁症和焦虑症会越发严重！！！
还请周主任可以帮我忙！！！万分感谢！！！谢谢！！！

周泽平

这个还是要精神科的医生才能确定，我不太清楚精神科的用药

牛老大

非常感谢周主任您在百忙中回复！谢谢您！