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[基础篇] “感冒老不好'需警惕得了过敏性鼻炎!!

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  • TA的每日心情
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    2016-12-15 14:58
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    [LV.3]偶尔看看II

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    发表于 2018-11-6 15:09:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 江苏徐州

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    每年的秋冬换季都是最难熬的,不仅要忍受较大的昼夜温差,还要忙着应付流感、肺炎、过敏性鼻炎、急性咽炎等,所以说一到这个季节,医院儿科成了最热闹的地方~

    入秋后过敏性鼻炎和感冒的发病率逐渐增高,很多家长想通过提前吃药给孩子预防,其实疾病症状不同,它用的药物也不一样。不是喝点金银花水、喝点板蓝根水就一定能起到预防作用的。

    没有任何药物能提前预防感冒,如果家长想预防感冒,更好的是为孩子做好生活、饮食、环境等外部的调护,随便吃药反而会加重孩子的胃肠负担,适得其反!



    重点1:孩子生病时不要盲目用药,到正规的医院遵医嘱使用药物。


    之前小编编辑过感冒的分型。

    【换季感冒】秋冬换季,感冒知多少?

    孩子有感冒症状:流鼻涕、打喷嚏、乏力头疼,还有可能是过敏性鼻炎哦。

    如何快速分辨过敏性鼻炎和普通感冒


    具体可参考下图


                                   
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    感冒药的其实只是缓解感冒症状,而恰恰是这种成分能缓解过敏引起的类似症状,不同的是感冒引起的症状一般只持续3-5天,当打喷嚏、流清涕的症状超过一周没有缓解时,就应该去耳鼻喉科检查是不是得了过敏性鼻炎了。




    哪些方法能缓解的鼻炎痛苦



    不停的打喷嚏!成堆的擦鼻涕纸!甚至还连带着头痛、嗅觉减退、影响食欲……这些以上的症状严重影响了孩子的正常学习和生活,那有什么好办法能帮孩子缓解痛苦呢?




    海盐水洗鼻


    洗鼻能缓解鼻部症状大家都了解,但是还需要注意几点哦:



    01

    不要直接用自来水
    未烧开的自来水中含有细菌和人工添加的成分,直接使用可能会让鼻腔受到感染,加重病情,故建议大家使用纯净水或温开水洗鼻。



    02

    不能用食用盐洗鼻
    由于食用盐中大多添加了碘,而碘对于鼻腔的血管有着压迫的作用,容易导致鼻腔受损。洗鼻时必须选用专门的生理盐,切不可马虎。



    03

    不要一开始就往鼻腔内冲洗
    正确的洗鼻方法是先清洗鼻腔最外面,再清洁鼻腔深处,这样做的好处是避免把鼻腔外的脏东西都冲到了深处,反而失去了盐水洗鼻的作用。注意冲洗鼻腔的次数一天最好不要超过两次,若次数过多反而让鼻粘膜失去分泌物的保护,导致鼻腔过度干燥。



    过敏性鼻炎的常见治疗方案




    过敏性鼻炎用海盐水洗鼻只能是缓解当时症状,通常的治疗方案有:



    1脱离与致敏原接触:



    为首选的治疗方法。致敏原一旦确定则应尽量避免与其接触。经过较长时间的隔离,患者对该致敏原的敏感性可能降低或消失,从而达到减敏目的。这段时间因人或过敏原而异,但主要是因人而异,通常需要半年或数年,个别患者需要终身避免接触过敏原。

    但是很多时候过敏原不能确定且也不一定能避免。


    2脱敏治疗:



    近年来对哮喘和变应性疾病患者的脱敏治疗有新的认识,过敏原的纯度和抗原性有了明显的提高,因此仍然是变应性疾病治疗的主要方法之一,但过敏原浸液的制备必须标准化,并应注意选择正确的治疗方案,严格执行操作规范。



    3药物治疗



    1)抗组胺药:目前多主张用第二代H1抗组胺药,如特非那丁、阿斯咪唑、西替利嗪、氯雷他定及阿伐斯汀等。第二代抗组胺药具有不良反应小、起效快、作用时间长的优点。大多数药物在治疗剂量时没有镇静的作用。

    (谨记:不可擅自用药,抗组胺药需在医生指导下才可使用!)


    2)非激素类抗炎药:色甘酸钠和奈多罗米钠是临床上较常用于治疗过敏性鼻炎的非激素类抗炎药物。色甘酸钠喷雾吸入,有预防过敏性鼻炎的作用,宜在发作季节前1~2周使用,但对急性发作期无效。酮替芬对预防哮喘发作,减轻鼻炎症状有一定效果,但该药有明显的镇静作用,长期服用可引起肥胖。

    3)糖皮质激素:局部用激素与其受体具有高亲和力,是治疗过敏性和非过敏性鼻炎最有效的药物。鼻内常用的制剂为二丙酸倍氯米松、丁地去炎松、氟替卡松等。规则地预防性使用鼻内激素可以减少过敏性鼻炎患者的打喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状。特别是季节性和经年性过敏性鼻炎患者。单纯的过敏性鼻炎一般不需要全身使用糖皮质激素。


    4)鼻黏膜血管收缩剂:主要是α肾上腺素能受体激动剂,目前多用伪麻黄碱。


    5)抗胆碱药物:可以减少鼻分泌物的产生,但对鼻塞、鼻痒及打喷嚏等症状无效。


    6)抗白三烯药物:目前常用的口服制剂有孟鲁司特钠(顺尔宁)和扎鲁司特(安可来)。


    4阶梯式治疗方案:



    过敏性鼻炎的症状轻重不一,鼻腔内激素的过度使用可能导致鼻中隔穿孔,因此世界卫生组织(WHO)主编的“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”的国际指导文献推荐实施阶梯式治疗方案:

    ①轻度间歇性鼻炎:口服H1抗组胺药;

    ②中、重度间歇性鼻炎:鼻内喷射丙酸倍氯米松,每日300~400微克,治疗1周后,加用H1抗组胺药和(或)口服糖皮质激素;

    ③轻度持续性鼻炎:口服H1抗组胺药,或鼻内喷射丙酸倍氯米松,每日100~200微克;

    ④中、重度持续性鼻炎:鼻内喷射丙酸倍氯米松,每日300~400微克,症状严重者,可加用口服H1抗组胺药和(或)短期口服激素。如氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷诺考特)。


    5同步治疗鼻窦炎:



    过敏性鼻炎患者往往合并鼻窦炎,在临床上,40%~75%的哮喘患者伴发慢性鼻窦炎,而约35%的慢性鼻窦炎患者有哮喘的证据。

    哮喘和慢性鼻窦炎并存的患者,其哮喘通常不易控制,成为难治性哮喘的一种类型。因此,在哮喘治疗的同时,应积极治疗慢性鼻窦炎。



    6慢性鼻炎或鼻息肉患者如何改善呼吸:



    有这些慢性鼻病的患者通常感觉经鼻吸气有困难,而经口呼吸感觉非常好。这时可酌情经口呼吸,但应注意的最重要的问题是应坚持长而慢地呼气,将肺部的气体尽可能呼出,同时让肩部和躯体尽可能放松。肺排出的滞留气体越多,自然吸气时吸入的新鲜空气和氧气就越多。






    过敏性鼻炎不仅发病率高,且非常难根治,一般的药物都只能起到暂时缓解控制的作用,一不小心会造成鼻炎的复发、加重。


    科学的查验和治疗方案让过敏性鼻炎有迹可循,有药可医,与感冒相同的是平常注意生活习惯也能有效防止过敏性鼻炎的发生。



    1.日常生活中适当的进行户外运动,增强身体的免疫力,可有效预防鼻炎。


    2.注意保暖,家长应注意观看天气预报及时给孩子适当添衣。气候转变极易感冒引发鼻炎,适当的时候戴上口罩,减少冷空气对鼻粘膜的刺激也是一种预防的手段,避免感冒等其他呼吸道疾病的发生。








    3.预防过敏性鼻炎的关键就是避免接触过敏原。

    对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤开窗通风换气,潮湿地区室内避免使用地毯,衣物和被褥勤洗晒,可在阳光下暴晒或用烘干机烘干,定期清洗空调滤网,远离毛绒玩具,勤洗头。

    同时,尽量不要到人多密集的地方去,不要被动吸入二手烟,以免细菌侵害。












    4.擤鼻涕是鼻炎患者最频繁的举动,很多家长不知道擤鼻涕会使鼻腔黏液进入鼻窦,使鼻窦变成病菌滋生的温床,容易刺激鼻腔,诱发鼻炎。有这个坏习惯的朋友要尽快更改过来。

    另外,吞咽鼻涕也是个坏习惯,容易刺激咽喉和肠胃。











    小贴士

    如果过敏性鼻炎反复发作,症状加重,应及时到正规的医院就医,以免耽误病情,不积极治疗的重度过敏性鼻炎,有可能会引发哮喘。

    请配合医生调理与治疗,切勿乱用药物。以上仅为参考,具体治疗方案请咨询专业医生!!!










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