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[病例汇集] 艾曲波帕使用中出现手脚刺痛副作用,在反复减药后艾曲效果变差

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楼主
发表于 2018-8-10 17:55:09 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 中国

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本人女性患者,今年20岁,确诊itp五年,于2013年在福建确诊itp,后持续用激素治疗,4年左右激素无效,后使用过硫唑嘌呤,环孢素,达那唑。

我于2018年3月开始使用艾曲波帕,刚开始用还算敏感,当时用环孢素和少量激素,血小板10左右,服用50mg起用,第一周血小板数量达200,缓慢减停环孢素和激素后,单用艾曲波帕50mg,最高时血小板达500,开始调整剂量。
在使用艾曲的过程中,手脚出现难以忍受的刺痛,一般是在7-14天药物浓度升高后开始疼,疼的程度和药物浓度正相关,所以血小板升至200以上几次尝试减量至每天25mg,但减量后,血小板也随之降低,只好重新加量。
为了缓解手脚刺痛,我去神经内科,疼痛科就诊过,先后服用过迭力/布洛芬/西乐葆等药物,疼痛无法缓解。疼痛科医生建议我考虑做星状神经阻滞来缓解疼痛。
几次减量失败,艾曲的起效时间和效果也大不如从前,近期血小板13,吃了15天50mg的艾曲,复查血小板10,以往半个月会升到180以上,但是这次似乎还没有起效。
目前我月经量比较大,需要止血药介入,皮下出血点较多,刷牙时轻微的牙龈出血。
想要咨询一下医生,像我这样的情况,艾曲波帕继续使用吗?还是放弃此药选择其他的方案?

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沙发
 楼主| 发表于 2018-8-10 17:58:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
用药期间没有停药,只是减量

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板凳
 楼主| 发表于 2018-8-27 16:29:50 | 显示全部楼层 来自: 中国

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地板
 楼主| 发表于 2018-8-27 16:31:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
李立军 发表于 2018-8-10 22:23
我就是用艾曲波帕治好的,艾曲波帕的药后反应是骨头痛。痛了近一年,现在完全不痛了,不过记忆比生病前衰减 ...

艾曲波帕是维持性药物,你成功停药了也只是少数案例

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5#
 楼主| 发表于 2018-8-27 16:32:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
扯淡的青春 发表于 2018-8-23 13:25
竹竹妹?

是的

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6#
 楼主| 发表于 2018-8-27 16:32:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
。。。。 发表于 2018-8-10 17:59
你吃过中药吗?

吃过很久
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