请教周医生：甲减服用优甲乐过量会导致血小板减少吗？

betsoft · 发表于 2012-10-2 09:40:34

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周医生：您好！
      我四年前被确诊为“甲减”，一直服用优甲乐，两年前在在125ug这个用药量下，甲减指标基本稳住了。但是四个月后，又被确诊为免疫性血小板减少紫癜，当时血小板仅仅为1，骨刺化验诊断：1、居核系增生伴成熟障碍性血小板减少性紫癜骨髓象；抗核抗体检查：1、ANA : 阳性（+）；6、抗SSA谱:阳性（+）；其他阴性；我经历了治疗，第一次以泼尼松为主，从60mg-10mg，减到10mg后血小板为3；第二次以甲泼尼龙为主，面前用量8mg，血小板为3为51。
      期间优甲乐药量药量一直在在125ug这个水平。
      我想请问周医生：1、甲减服用优甲乐过量会导致血小板减少吗？
                     2、戒烟对病情有确定性的作用吗？

周泽平 · 发表于 2012-10-2 12:08:49

你的问题总结一下，存在甲减，血小板减少，ANA阳性，SSA阳性。基本上要考虑是否有SLE或者混合结缔组织病的可能，建议你到风湿免疫科就诊，血小板减少可能是SLE的表现。

梦腾♂ · 发表于 2012-10-4 20:18:53

SLE是什么?

周泽平 · 发表于 2012-10-5 14:52:06

系统性红斑狼疮:SLE

残缺的美 · 发表于 2012-10-7 12:32:25

zzp 发表于 2012-10-2 12:08

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你的问题总结一下，存在甲减，血小板减少，ANA阳性，SSA阳性。基本上要考虑是否有SLE或者混合结缔组织病的可 ...

周医生我也是甲减，08年甲亢经碘131治疗甲减，后服用优甲乐两颗，值一直比较正常，11年四月我估计血小板就在降，一月份还是正常的，七月份查板66,医生未说，自己也未重视10月份5千，血小板减少和甲减有关系吗？我怎么发现好多甲减的都板少啦，两者之间是不是有着千丝万缕的联系呢？像我们甲减的带血小板减少的到底治疗上面是往免疫调理，还是刺激骨髓造血呢，还需要做其他有关这方面的检查吗？谢谢！

周泽平 · 发表于 2012-10-7 23:56:37

不一样，你的甲减是碘131治疗后的继发性甲减，甲亢本身也多是免疫介导的疾病，所有和血小板减少也是有联系的。一般合并几个系列的异常比较容易最终进展为结缔组织病。治疗方面主要还是免疫抑制治疗，刺激骨髓造血一般不会有太好的效果。你的ITP如果要确诊还要做风湿免疫方面的检查，排除其他的因素引起的血小板减少才能明确。

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