我媳妇与PLT斗争的经历，已剖宫产

恐龙妲 · 发表于 2011-12-3 12:35:41

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本帖最后由恐龙妲于 2012-2-15 11:21 编辑

我媳妇孕前就有点贫血、PLT也少，一般在正常范围的底线附近。去年在309体检静脉血PLT还是正常的110.
以前从来没想过是ITP。

今年5月中旬怀孕了，头一个月有一两次出血现象，用了黄体酮稳定了。孕检（一直在职工医院做）几次后，发现血红蛋白、红细胞、PLT在逐渐缓慢往下掉（从90多开始），期间也在一直补铁和叶酸。

9月份上人民医院血液科，连去三次，除了骨穿，其它项目都查了，只发现动态红细胞沉降率偏高为34，PAIgA 27.1 高一点点,
网织红细胞百分比2.34 （0.5 ~1.5），PLT人工计数40

当时医生没有确诊，让继续观察，或者骨穿。

回家后开始喝花生皮水红糖水，吃红枣猪肝等。

到11月再查PLT继续下降，到本地三甲做了骨穿，医生判断是ITP，只开了甲钴安。当时在职工医院指血验是58。
12月初，即昨天再验，职工医院大前天指血验54，昨天三甲医院静脉血验只有23。
于是医院建议用激素，开甲泼尼龙片，日16毫克。

现在一直犹豫该不该吃激素，已经孕28周了，孩子孕检一直很好，B超看发育还快一周。

各位有经验的能否给点意见，有没有更好的不用激素的替代措施？有没有更好的副作用小的激素？

从9月份去人民医院开始，每一天都是煎熬。

谢谢大家关注

rose · 发表于 2011-12-3 17:14:10

23还好的，不用激素吧，呵呵等等孩子就出来了，群里好多1，2万都没吃的，你主要是新病人害怕，其实了解了就没那么恐怖了，可以去孕产版块看看交流下，多观察，心情也不要那么揪心

rose · 发表于 2011-12-3 17:14:45

只要没有特别明显的出血没事的，多注意勤观察，一定会顺利生个健康宝贝，祝福

恐龙妲 · 发表于 2011-12-3 18:09:23

看见论坛里好像很少有人用甲泼尼龙片的，都用地塞米松什么的，因而很不放心

笑笑 · 发表于 2011-12-4 11:07:40

能不用尽量不用，但也不生抗，主要看你有没有出血的症状了。平时那些花生衣水还是要常喝的。

天晴 · 发表于 2011-12-4 22:33:21

都是以个人出血情况为主，据我在怀孕群里一直以来得到的消息，确有孕妇整个孕期都有用激素，但是都是1颗，半颗，不超过两颗。至于什么激素，就不太记得。具体你可以咨询一下大医院的医生。

如果已经在用激素，我也不建议停掉啊，比较害怕突然停激素会引起板板下降。

所以，真的，要结合孕妇现状和医生多商量，这个医生不好商量，就换一个，换一个给你详细意见的。

也可以尝试减少激素量，看看板板波动是否大。如果大，就立刻恢复。如果不大，就可以适当减量激素了。不过，前提先咨询医生哦。

恐龙妲 · 发表于 2011-12-4 23:00:22

谢谢楼上各位的回复。非常感谢！

心如乱麻啊！

爱要为谁 · 发表于 2011-12-6 19:14:35

我怀孕4个多月后就吃强的松，一直到宝宝8个月就剖腹产了，宝宝很健康。强的松应该和甲泼尼龙片差不多。

恐龙妲 · 发表于 2011-12-6 20:07:38

爱要为谁发表于 2011-12-6 19:14

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我怀孕4个多月后就吃强的松，一直到宝宝8个月就剖腹产了，宝宝很健康。强的松应该和甲泼尼龙片差不多。

谢谢楼上的姐妹。心里放心不少，原来成天担心。

恐龙妲 · 发表于 2011-12-11 14:10:12

记录一下。

这周5又验了一次，同样的医院，从23降到22，但红细胞升了一点。PLT没有明显的下降。

看来激素还是有用。医生说用量很小，只是为了维持，如果再降，才加激素量，如无异常两周后再复查。
继续使用甲强龙，同时加上甲钴胺。

恐龙妲 · 发表于 2011-12-21 17:23:38

孕31周，今天再次静脉验血，PLT维持22，红细胞继续缓慢上升。
期间有两天没吃激素。平时药量是国产甲泼尼龙片日16毫克。

怀孕以来PLT第一次没有降，算是小胜，有点高兴。

医生建议继续用药观察。

猫薄荷 · 发表于 2011-12-31 13:11:29

我也在吃甲泼尼龙片，也就是美卓乐，医生说美卓乐是激素里副作用比较小的

恐龙妲 · 发表于 2012-1-4 16:53:12

孕33周，今天再次静脉验血，PLT降到20，红细胞继续缓慢上升。
元旦期间有两天没吃激素。平时药量是国产甲泼尼龙片日16毫克。

医生每天加一片甲泼尼龙，至日20毫克。

恐龙妲 · 发表于 2012-1-27 16:51:15

孕36周初二入院待产，PLT当日检查只有16了。

连续两天用丙球10G和甲强龙60毫克静脉滴注。今天再次检查，PLT只有12了。

今天开始找人联系献血小板。

猫薄荷 · 发表于 2012-1-28 09:35:00

祝福~~宝宝顺利降生

一叶小舟 · 发表于 2012-1-28 09:47:11

祝一切顺利

恐龙妲 · 发表于 2012-2-4 22:04:45

初4再次骨穿，不见巨核细胞，医生说是妊娠性再障。

初9孕37周加1，输注两个单位血小板，升至5万7，全麻剖腹产，母子平安。
产后检查PLT4万8，第二日4万4，第5日降为3万1。

儿子血常规各项正常，红系偏高，PLT出生时为30多万，3日后为20多万，近期不打算再查。

目前还不知道究竟是什么病因。媳妇血色素产后第二日从68升至80。因为这两天每天只是喝粥，休息不好，营养也跟不上，同时又下奶了，第5日血色素降低为66。

我始终觉得需要等到回家保养一段时间再看。对医生的判断并不相信。等情况稳定后，如果还有问题打算去北京就医。

︷_娃々Ξo · 发表于 2012-2-8 10:57:42

爱要为谁发表于 2011-12-6 19:14

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我怀孕4个多月后就吃强的松，一直到宝宝8个月就剖腹产了，宝宝很健康。强的松应该和甲泼尼龙片差不多。

亲你怀孕四个月后吃的强的松剂量是多少啊？现在我怀孕15周板板26 医生也让我吃强的松我还在纠结呢

︷_娃々Ξo · 发表于 2012-2-8 10:59:21

本帖最后由︷_娃々Ξo 于 2012-2-8 11:02 编辑

恐龙妲发表于 2011-12-11 14:10

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记录一下。

这周5又验了一次，同样的医院，从23降到22，但红细胞升了一点。PLT没有明显的下降。

当时吃的多少剂量呢？16毫克是3粒吗？我都不敢服用激素药好怕对宝宝有伤害

恐龙妲 · 发表于 2012-2-9 10:56:45

︷_娃々Ξo 发表于 2012-2-8 10:59

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当时吃的多少剂量呢？16毫克是3粒吗？我都不敢服用激素药好怕对宝宝有伤害

孕周大了以后用激素比较靠谱，比如30周以后。我媳妇是吃国产甲强龙4颗，16毫克，不过效果不好。

恐龙妲 · 发表于 2012-2-15 11:26:44

出院4日后复查(剖宫产后11日)，期间用药肌苷，司坦唑醇，用量不大。

PLT从2万7升到3万，这是怀孕以来第一次升板。白细胞正常，红系上升。

不知道这是自身在逐渐恢复了，还是用药的缘故。

快乐 · 发表于 2012-2-16 08:26:20

好好调理身体！慢慢会好的！

猫薄荷 · 发表于 2012-2-22 17:29:58

祝福啊祝福，母子平安了~~

恐龙妲 · 发表于 2012-4-5 21:52:22

日司坦唑醇2片，甲强龙2片，产后两月。

白系一直正常，红系已升至正常，PLT已到7万以上。

孟桐妃 · 发表于 2012-4-5 23:00:59

不容易.
好好调养,月子要做百天哦.
祝福你们全家平安幸福.

xiulidz · 发表于 2012-10-11 18:14:30

学习了！祝贺伟大的妈妈和体贴的老公！熬过去了！

坚强 · 发表于 2012-10-12 17:00:37

幸福哦.加油.

婷婷 · 发表于 2012-10-14 19:16:07

送上祝福

猕猴桃 · 发表于 2012-12-3 16:55:04

恐龙妲发表于 2012-2-4 22:04

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初4再次骨穿，不见巨核细胞，医生说是妊娠性再障。

初9孕37周加1，输注两个单位血小板，升至5万7，全麻剖 ...

怀孕期间可以骨穿么？骨穿麻药不？

傻丫头 · 发表于 2012-12-4 18:59:07

猪蹄，红枣，补血的多吃点

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