日志
病例记录整理
热度 1 ||
| 刘夕语病例记录 | ||||||||||
| 序号 | 日期 | 年龄 | 病情 | 治疗情况 | 血常规情况 | 所做检查项目 | ||||
| 血小板 100~300 |
白细胞 4~10 |
红细胞 3.5~5.5 |
血红蛋白 110~160 |
中性粒 |
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| 1 | 2015/2/21 | 0月 | 因妊高症，31+4周，早产（19天） | 住保温箱16天，板45，用了哌拉西林钠他唑巴坦钠针13天，磷酸肌酸钠针11天，K1针5；神经节苷脂12天，多巴胺针2次。新生儿黄疸，兰光治疗4天。 | 45 | 11.02 | 143 | 6.55 | 1、儿童血培养+鉴定 2、感染筛查八项 3、肝功+肾功 4、全血超敏C反应蛋白 5、心肌酶谱 6、血气分析 7、颅内段血管彩超 8、颅内多普勒血流图 |
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| 2015/3/2 | 0月 | 出院 | 出院时查血报告见右边： | 157 | 7.42 | 178 | 2.06 | |||
| 2 | 2015/4/14 | 2月 | 打第二疗程脑营养针（10天） | 查出贫血，输血一次。神经节苷脂10天。 | 289 | 5.91 | 2.67 | 79 | 14% | |
| 3 | 2015/4/24 | 输血后查血常规如右： | 183 | 4.43 | 5.33 | 146 | 7.6 | |||
| 4 | 2015/5/7-5/16 | 3月 | 打第三疗程脑营养针（10天） | 无治疗。神经节苷脂10天 | 252 | 8.4 | 4.51 | 119 | 12.20% | |
| 2015/6/20 | 4月 | 做脑核磁共振 | 一个月之后做的大脑核磁共振，没有异常 | 颅脑核磁共振 | ||||||
| 5 | 2015/8/17 | 6月 | 第一次预防针前 | 查血常规，做染色体检查，无异常 | 445 | 9.66 | 3.87 | 103 | 12.90% | 遗传染色体检查，全身运动评估 |
| 6 | 2015/9/17 | 7月 | 第一次预防针后，身上陆续有零星出血点，此消彼长，没在意，以为是预防针反应 | 大意了，能吃能睡，没生病就没验血常规 | ||||||
| 7 | 2015/12/12-12/27 | 10月 | 第一次感冒，流鼻涕，咳嗽，不发烧 | 用肺宁，吸雾，小儿那敏颗粒。此时出血点慢慢增多， | 精神可，不发烧，也没去医院验血常规 | |||||
| 8 | 2016/2/8 | 1岁 | 第一次发烧，最高39.5， 查血，发现血小板低至52，出现大片明显出血点，脸上和脚脖子上最多，身上很少。 |
第一天，用了酚磺乙胺针，喜炎平，甲泼尼龙，维生素C | 52 | 5.31 | 4.54 | 122 | 1.88 | 1、凝血四项 2、TORCH 3、血沉 4、铜蓝蛋白测定 5、风湿三项 6、小生化全套 7、EB病毒抗体测定 8、儿童血培养鉴定 9、网织红细胞计数 10、全血超敏C反应蛋白 11、淋巴细胞亚群 12、尿液沉渣分析 13、异常白细胞形态检查 14、 感染筛查八项 |
| 9 | 2016/2/9 | 第二天，烧到39.5°，吃了布洛芬混悬液。打了哌拉西林钠他唑巴坦钠，酚磺乙胺针，胸腺五肽，维生素C和B6，注射用复合辅酶 | 75 | |||||||
| 10 | 2016/2/10 | 第三天，同上 | 97 | 14% | ||||||
| 11 | 2016/2/11 | 第四天，同上。出院，回家观察 | 68 | |||||||
| 12 | 2016/2/21 | 1岁 | 出院后复查 | 开红衣补血口服液补血，停药后出血点增多。 | 145 | 8.72 | 4.22 | 107 | 2.04 | |
| 13 | 2016/3/14 | 1岁 | 陆续出现出血点，只有脸和脖子上有 | 无治疗，继续红衣补血 | 63 | 9.65 | 4.41 | 112 | 0.89 | |
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