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[用药咨询] 周医生,现在该怎么办?

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楼主
发表于 2017-10-10 08:48:44 | 显示全部楼层 来自: 湖南益阳
现14岁,女,2014.5月发病,当时血小板为25,IVIG和强加龙冲击到达160,停药后血小板慢慢下降到20左右,到2015.7 ,血小板个位数,输血小板、地塞米松和泼尼松,PLT 到240左右,停药后 PLT又慢慢下降,到20-30左右,后来自行采用小剂量泼尼松每天1-片(5-10mg)维持、补钙,几个月后(到2016年9月底)PLT又到个位数,自行采用泼尼松12片连服两周,开始减量,PLT很快到240左右,停药后PLT又慢慢下降,2016.12PLT下降到30左右。自行采用小剂量泼尼松每天2片维持。但到今年7月28日,发现流鼻血PLT为个位数,马上自行采用泼尼松12片起始,PLT得到320左右, 9.11(2-3片)检测血小板260 现在(10.5,已经连续3周1.5片维持)血小板为158。已经出现下降趋势。累计三次流鼻血,都是在血小板20以下出现,身体体质较好。身体发胖副作用明显。担心1.5片维持不了20以上。求助!

点评

典型的激素有效但是依赖,首先不能激素长期维持,可以在必要时1mg/kg体重的泼尼松用一周后直接停用不维持。其他的美罗华,TPO可以用看是否有效。  详情 回复 发表于 2017-10-27 17:12

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沙发
发表于 2017-10-29 11:22:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南益阳
能不能告知最新病情进展

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板凳
发表于 2017-11-10 13:08:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南益阳
周泽平 发表于 2017-10-27 17:12
典型的激素有效但是依赖,首先不能激素长期维持,可以在必要时1mg/kg体重的泼尼松用一周后直接停用不维 ...

请问是小剂量还是标准剂量。小剂量100MG X4周,每周一次,需要一直住院吗?或者标准剂量;375mg/m2 X4周,每周一次.是不是配合其他激素或者IL一起使用?

点评

我习惯用小剂量,方法是:375mg/m2 只用一次。  详情 回复 发表于 2018-1-1 21:38

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地板
发表于 2022-7-16 19:13:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
现在的情况?很想知道

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5#
发表于 2022-7-16 19:14:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

现在的情况?
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