请李教授给帮忙查看，小孩的病情（急），谢谢！

怡0123 · 发表于 2016-1-12 19:43:35

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本帖最后由怡0123 于 2016-1-13 10:09 编辑

11周岁小女生，14年6月初脚上发现如针尖的小血点，其它一切正常，没感冒发烧。PLT只有55 骨穿给定ITP（骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨系增生呈成熟延迟）经冶疗后，血小板达到正常值。（当时用美卓乐）2014年12月7日停药后，2015年每月查血常规血小板都在正常值（一年内）。 12周岁，在2015年12月20日查时血小板又下到PLT90，12月27日查下到PLT56.血小板压积 0.05，平均红细胞体积81.5（其它都正常）。那时有点感冒，医生开了槐杞黄颗粒早晚1包，克拉霉素干混悬剂一瓶，吃后，血小板升回正常，现身体状态良好，无发烧，没有什么不舒服。当时做了抗体检查。ANA均质型+，ANA（1：40）阳性+ ，ANA（1：80）弱阳性（附图）请李教授给看看，小孩现是什症状，应看什么科，需再检查什么，来确诊什么病吗。本以为孩子正常了，可现在又发生了病变，作为父母真的不知如何做得更好，只求ITP家园和在家园里无私奉献医者们的帮助，少走点歪路，直达正确的医路，减少孩子的们痛苦。感谢家园，感谢敬爱的教授们，你们的医者父母心。

怡0123 · 发表于 2016-1-12 20:36:34

本帖最后由怡0123 于 2016-1-12 20:41 编辑

图片怎么上传不上啊

李达 · 发表于 2016-1-14 20:52:41

获悉病情，属于免疫性血小板减少性紫癜，单纯抗核抗体阳性（阳性度不太高），临床上较之阴性者稍微纠结一些，我们有时称之为：抗核抗体阳性的ITP，激素基础上，成人连用羟氯喹之类免疫抑制剂有益，儿童不妨咨询相关儿科血液与风湿科专家意见；在上述基础上，依照我的经验，介于中药例如调肝扶脾方药辨治，有望获得增效减毒效果；同时注意防治诱发因素影响，对于病情稳定有益。

怡0123 · 发表于 2016-1-15 09:58:50

本帖最后由怡0123 于 2016-1-15 10:33 编辑

感谢您李教授！这么详细的回复。孩子现还不确定为系统性红斑狼疮是吗？还是偏向ITP对吗？（当时14年，医生说孩子对激素敏感，一用这小板数值就直向上涨）现16年1月10日查血小板，已升回146。（其它都正常值范围内）身体无不良反应，精神良好。激素没有用，只在服用脾氨肽隔天一支，还有槐杞黄颗粒每天早晚一包，医生没说其它治疗,及其它用药，也说注意预防感染，只说三月后复查抗核抗体，有倾向这类。作为父母心急，想早点确诊，早治疗。请问李教授现这段时间需不需要提前用药，对病情有所防范？现只让孩子少点感冒，其他，作为家长还应注意些什么？现是否看中医，用上中药，对病情有所控制。十万份的感谢您了，李教授及时帮助了我们患者。

李达 · 发表于 2016-1-16 21:25:44

加以介入中药辨治调理，有望获得增效减毒效果，对于增强体质防治感染也是有益的；实际上不论原发还是继发，都属于免疫性血小板减少症范畴，只是继发者，需要参照原发病治疗。

怡0123 · 发表于 2016-1-17 09:11:41

真是感动，看到您都是晚上回复，想是白天上班，晚上又在家园无私的帮助着我们患者，向您致敬，李教授，您辛苦了！孩子的病该加强体质，加入中医调理。

李达 · 发表于 2016-1-18 23:13:37

谢谢激励与鞭策！

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