22岁五年病史，自身免疫性溶血性贫血，EVANS综合症,ITP

陌尕君

周主任，您好。我于2010年9月 脸黄无力，尿有点像茶叶的颜色。血红蛋白6克多，网织红高，具体数值不记得了，只记得最多到过百分之十几。
骨穿结果为自身免疫性溶血性贫血。下面是第一次的骨穿结果。

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周泽平

看过病例，目前诊断Evans综合征没有问题，暂时不需要考虑MDS的问题。但是需要定期检测ANA、ENA、ds-DNA等，明确是否转为结缔组织病。治疗方面，你第一次用美罗华有效，疗效持续半年多，后面复发还可以再用。如果无效，可以考虑切脾。

陌尕君

周泽平 发表于 2016-1-14 00:35
看过病例，目前诊断Evans综合征没有问题，暂时不需要考虑MDS的问题。但是需要定期检测ANA、ENA、ds-DNA等， ...

谢谢周主任回复，真是麻烦您了。
美罗华是用过三次的，第一次是血小板刚开始低的时候，三四年前了吧，那次效果一般，也是不稳定，
第二次就是2015年2月份，正常值大概维持半年多，中途肺部感染过一次，用过激素，也有一次40多的波动。
最后一次用美罗华就是2015年10月，第二针到了288，第三针就开始降，第四针到个位，后来一直也不太好，应该是不管用的了。
我这个病现在的情况有可能会转成MDS吗？

周泽平

目前不需要考虑MDS。