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ITP病人常见问题
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[病例分析] itp治疗和阑尾炎的问题

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该用户从未签到

发表于 2015-8-16 12:51:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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您好教授,我想咨询一下我的问题,我今年3月份得了急性阑尾炎,输液保守治疗的。7月份突发itp,目前在激素治疗,每天8片强的松。血小板132。但是我的阑尾炎转成了慢性,最近总是疼。激素导致炎症不易消除,我担心哪天阑尾炎会急性发作,请问我这种情况如果阑尾炎急性发作了可以手术吗?手术是不是要停掉激素的治疗?在服用激素的时候手术的话有没有问题?请您帮忙解答,谢谢。

该用户从未签到

 楼主| 发表于 2015-8-16 12:52:49 | 显示全部楼层
我现在很纠结,因为阑尾炎和itp相互影响,互相都不利。激素会导致阑尾炎频频复发吧?阑尾炎也不利于itp的治疗。我该怎么办?

该用户从未签到

发表于 2015-9-22 21:25:18 | 显示全部楼层
您可以考虑在激素逐渐减量至30mg(也就是6片)以后,再考虑手术。原则上来说,比较大剂量的激素有可能影响伤口的愈合,增加手术的感染风险。如果急性发作,目前激素量建议快速减量,必要时丙球支持,保证手术安全性。血小板能维持在5-8万以上,手术应该可以进行。激素不建议立刻全部停掉。
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