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[儿童家长咨询] 感谢李主任一次次的答疑和指导

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发表于 2015-7-3 23:33:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 鱼仔J 于 2015-7-30 21:10 编辑

李主任,您好。我是在您那就诊的其中一个患儿的家长。尧宝在您那儿就医一个月,鼻出血情况有所改善。感谢您对患儿们的关注和用心。您给他的诊断为“肺郁脾虚”“紫癜”。心里有几个困惑,请您给予帮助:1、家中原来有一块犀牛角,请问我能把药中的“水牛角颗粒”1.0G/天换成犀牛角吗?如果可以,又是如何合理添加呢?2、孩子六岁,4月26日血小板12入院激素+丙球治疗,期间还用重组人干扰素,复可托,6月10日输丙8瓶,当时血小板值为23,后几次查板为84—73—67—42(7月1日板值),医生让下周三复诊输16瓶,家园中有前辈认为不必输这16瓶,等孩子自身调整,您的意见如何?请您给予指导。万分感谢!

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发表于 2015-7-30 21:55:41 | 显示全部楼层
一般胃肠蕴热,容易造成磨牙症状,饮食不宜太过热气,不宜煎炸熏烤及过于辛辣、海鲜、牛羊肉及其冷冻食品等。

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近两三个月都没有吃过上述食物哦。  详情 回复 发表于 2015-7-30 22:16

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 楼主| 发表于 2015-7-30 22:16:21 | 显示全部楼层
李达 发表于 2015-7-30 21:55
一般胃肠蕴热,容易造成磨牙症状,饮食不宜太过热气,不宜煎炸熏烤及过于辛辣、海鲜、牛羊肉及其冷冻食品等 ...

近两三个月都没有吃过上述食物哦。

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发表于 2015-7-4 01:37:06 | 显示全部楼层
古人一般应用犀牛角,现如今犀牛属于国家濒临灭亡珍惜动物,难以找到并禁止应用的,不好给予建议,望能理解!儿童病患血小板不低于20没有出血可以不必特殊处理,如果低于10和/或出血,需要及时积极处理为宜。

点评

谢谢李主任!尧宝前几次鼻出血时间为6月16、18、20、21、23、27、28。这一周(60月29——7月3日)没流鼻血,腿上出现瘀斑,6月12日——7月2日间验板情况为:84——73——67——42,这种情况下,能否停掉丙球和激素,  详情 回复 发表于 2015-7-4 08:32
谢谢李主任!尧宝前几次鼻出血时间为6月16、18、20、21、23、27、28。这一周(60月29——7月3日)没流鼻血,腿上出现瘀斑,这种情况下,能否停掉丙球和激素,用中药调理?  发表于 2015-7-4 08:31

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 楼主| 发表于 2015-7-4 08:32:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 鱼仔J 于 2015-7-4 08:37 编辑
李达 发表于 2015-7-4 01:37
古人一般应用犀牛角,现如今犀牛属于国家濒临灭亡珍惜动物,难以找到并禁止应用的,不好给予建议,望能理解 ...


谢谢李主任!尧宝前几次鼻出血时间为6月16、18、20、21、23、27、28。这一周(60月29——7月3日)没流鼻血,腿上出现瘀斑,6月12日——7月2日间验板情况为:84——73——67——42,这种情况下,能否停掉丙球和激素,用中药调理?
刚才留意到李主任的回复是凌晨时分,让您费心了,再次感谢您的解答。

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发表于 2015-7-4 22:27:37 | 显示全部楼层
血小板不低于20~30没有出血,可以不必丙球干预,激素如果已经充分足量应用,应该在医生指导下逐渐按部就班减撤。

点评

跪谢李主任的耐心解释。  详情 回复 发表于 2015-7-4 23:21

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 楼主| 发表于 2015-7-4 23:21:56 | 显示全部楼层
李达 发表于 2015-7-4 22:27
血小板不低于20~30没有出血,可以不必丙球干预,激素如果已经充分足量应用,应该在医生指导下逐渐按部就班 ...


跪谢李主任的耐心答。

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发表于 2015-7-9 20:05:47 | 显示全部楼层
温馨提示:鼻子出血病患,应用药渣沐足,利于“引血下行”而防治上部衄血。

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请问李主任,是用孩子煲过的中药吗?还有什么时候沐足最好?这个我不太懂。真是十分感谢你关注和解答我的帖子。  详情 回复 发表于 2015-7-9 20:08

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 楼主| 发表于 2015-7-9 20:08:28 | 显示全部楼层
李达 发表于 2015-7-9 20:05
温馨提示:鼻子出血病患,应用药渣沐足,利于“引血下行”而防治上部衄血。

请问李主任,是用孩子煲过的中药吗?还有什么时候沐足最好?这个我不太懂。真是十分感谢你关注和解答我的帖子。

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发表于 2015-7-9 20:11:43 | 显示全部楼层
是的,建议每日沐足一至两次,每次20分钟即可,上午,下午,晚上均可。

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好的,太感谢李主任的回复了!!!!!!!!  详情 回复 发表于 2015-7-9 20:14

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 楼主| 发表于 2015-7-9 20:14:42 | 显示全部楼层
李达 发表于 2015-7-9 20:11
是的,建议每日沐足一至两次,每次20分钟即可,上午,下午,晚上均可。

好的,太感谢李主任的回复了!!!!!!!!

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请问李主任,尧宝现在的情况适合用冬虫夏草吗?  详情 回复 发表于 2015-7-9 20:28

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 楼主| 发表于 2015-7-9 20:28:49 | 显示全部楼层
鱼仔J 发表于 2015-7-9 20:14
好的,太感谢李主任的回复了!!!!!!!!

请问李主任,尧宝现在的情况适合用冬虫夏草吗?

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发表于 2015-7-10 20:38:30 | 显示全部楼层
只要确保冬虫夏草货真价实,应用无妨,期望发挥帮助。

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感谢李达一次又一次的答疑解惑。怎样的冬虫夏草才算货真价实呢?药店的可靠吗?  详情 回复 发表于 2015-7-16 23:24

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 楼主| 发表于 2015-7-16 23:24:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 鱼仔J 于 2015-7-16 23:25 编辑
李达 发表于 2015-7-10 20:38
只要确保冬虫夏草货真价实,应用无妨,期望发挥帮助。


感谢李主任一次又一次的答疑解惑。怎样的冬虫夏草才算货真价实呢?药店的可靠吗?还有想问问李主任煲花生衣水的时候该放冰糖还是红糖?红糖是否会引致上火?

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发表于 2015-7-17 23:18:57 | 显示全部楼层
适当放些红糖或白糖都是可以的,不多应该没有太大影响;冬虫夏草我在临床没有用过,去大的药店应该保险一些。

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李主任,您好,昨天复诊得到你关于减激素的建议,真是十分感谢,今天开始尝试了。昨天在求诊过程中,忘记说明一个情况:尧宝晚上睡觉时,间有磨牙的声音,请问是有虫子吗?需不需要用药?  详情 回复 发表于 2015-7-30 21:06
感谢李主任的解答。  详情 回复 发表于 2015-7-20 13:05
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-10 17:05
  • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2015-7-18 09:39:07 来自手机 | 显示全部楼层
    谢谢,达哥

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     楼主| 发表于 2015-7-20 13:05:51 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-7-17 23:18
    适当放些红糖或白糖都是可以的,不多应该没有太大影响;冬虫夏草我在临床没有用过,去大的药店应该保险一些 ...

    感谢李主任的解答。

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     楼主| 发表于 2015-7-30 21:06:49 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-7-17 23:18
    适当放些红糖或白糖都是可以的,不多应该没有太大影响;冬虫夏草我在临床没有用过,去大的药店应该保险一些 ...

    李主任,您好,昨天复诊得到你关于减激素的建议,真是十分感谢,今天开始尝试了。昨天在求诊过程中,忘记说明一个情况:尧宝晚上睡觉时,间有磨牙的声音,请问是有虫子吗?需不需要用药?

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    发表于 2015-7-31 21:10:37 | 显示全部楼层
    好的,如有需要,随时联系或欢迎来诊,帮助辨治调理,期望促进早日康复!

    点评

    好的,下次复诊时间是八月底。到时候前来咨询。  详情 回复 发表于 2015-7-31 22:36

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     楼主| 发表于 2015-7-31 22:36:12 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-7-31 21:10
    好的,如有需要,随时联系或欢迎来诊,帮助辨治调理,期望促进早日康复!

    好的,下次复诊时间是八月底。到时候前来咨询。

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    发表于 2015-8-2 22:26:15 | 显示全部楼层
    好的,期望早日康复!晚安!免复。

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     楼主| 发表于 2015-8-16 20:39:06 | 显示全部楼层
    李主任,7月29日查板37,并到您处调中药,8月14日查50。眼看板稳定并回升之际,今天尧宝热感冒了,晚上一连打了几个喷嚏,还有鼻涕,我担心板会下降,群友建议蒲地蓝颗粒,多喝热水,能行吗?

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    发表于 2015-8-16 23:19:10 | 显示全部楼层
    我看可以参照说明或在药师和/或医生指导下服用,多些饮水与休息,注意观察出血表现与复查血象;想必影响不大。

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     楼主| 发表于 2015-9-4 19:35:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 鱼仔J 于 2015-9-4 19:37 编辑

    李主任,又来打扰您了。8月26日复诊血小板为63,回来后断了干扰素,激素减为1.5颗/天,近日发现手上有几处瘀青,所以带尧宝去验板,昨天验42、今天验36。请问该如何应对呢?该观察到低水平的时候去充丙吗?

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    发表于 2015-9-7 22:24:10 | 显示全部楼层
    如果出血明显,需要处理,如果出血不明显,可以观察,查找诱因加以消除利于恢复。

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    降板是因为没再用干扰素吗?手上出现了瘀青,没其它症状了。  详情 回复 发表于 2015-9-8 10:09

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     楼主| 发表于 2015-9-8 10:09:17 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-9-7 22:24
    如果出血明显,需要处理,如果出血不明显,可以观察,查找诱因加以消除利于恢复。

    降板是因为没再用干扰素吗?手上出现了瘀青,没其它症状了。

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    发表于 2015-9-9 21:56:45 | 显示全部楼层
    应用干扰素治疗有效的,需要逐渐延长间隔时间直至停药;血小板一般保持在30以上少有自发出血。

    点评

    唉,一断就断了。真郁闷啊,要重新开始了,以后要李主任操心了。  详情 回复 发表于 2015-9-11 10:15

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     楼主| 发表于 2015-9-11 10:15:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 鱼仔J 于 2015-9-11 10:17 编辑
    李达 发表于 2015-9-9 21:56
    应用干扰素治疗有效的,需要逐渐延长间隔时间直至停药;血小板一般保持在30以上少有自发出血。

    唉,一断就断了。真郁闷啊,要重新开始了,以后要李主任操心了。有望中药调理升板吗?

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     楼主| 发表于 2015-9-12 13:28:48 | 显示全部楼层
    今天再次测板38,上周五36。估计是稳在三十多。激素继续减,李主任,以后让你多多操心了。

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    发表于 2015-9-13 17:12:18 | 显示全部楼层
    不必客气!如需帮助,随时联系并欢迎来诊,尽力帮助辨治,衷心期望逐渐稳定并早日康复!

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     楼主| 发表于 2015-9-25 11:35:52 | 显示全部楼层
    李主任,现挂不到30号的号,到时候能到芳村加号吗?

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    发表于 2015-9-26 11:38:09 | 显示全部楼层
    好的,欢迎来诊,帮助加号辨治。

    点评

    谢谢李主任。  详情 回复 发表于 2015-9-28 09:14

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     楼主| 发表于 2015-9-28 09:14:17 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-9-26 11:38
    好的,欢迎来诊,帮助加号辨治。

    谢谢李主任。

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     楼主| 发表于 2015-10-5 10:09:03 | 显示全部楼层
    李主任,国庆节快乐!尧宝咳嗽已一星期有佘,始服头孢等西药,后服仙特灵和上凉颗粒,然未有改善。均为日间干咳,是否考虑胃食道引起的咳嗽?需作哪些检查确诊?求指导,万分感谢`!

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    发表于 2015-10-7 21:40:44 | 显示全部楼层
    如果抗生素治疗效果不好,且找不到确切细菌感染依据,建议找当地中医大夫,尤其中医儿科医生帮助辨治施治为宜,平时服用一些润喉片,饮食清淡,少吃多餐,并保持大便通畅有益。

    点评

    谢谢李主任的建议。近日在当地中医院住院治疗,疗效不错,出院时板从56掉到30,希望咳嗽治好后板回复较高值。住院期间,邓医生给我们提出了ITP治疗建议,连续三日应用小剂量丙球,这种治疗方案我们没试过,你觉得是  详情 回复 发表于 2015-10-15 13:05

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     楼主| 发表于 2015-10-15 13:05:02 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-10-7 21:40
    如果抗生素治疗效果不好,且找不到确切细菌感染依据,建议找当地中医大夫,尤其中医儿科医生帮助辨治施治为 ...

    谢谢李主任的建议。近日在当地中医院住院治疗,疗效不错,出院时板从56掉到30,希望咳嗽治好后板回复较高值。住院期间,邓医生给我们提出了ITP治疗建议,连续三日应用小剂量丙球,这种治疗方案我们没试过,你觉得是否可行呢?

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    发表于 2015-10-15 22:41:39 | 显示全部楼层
    如果对丙球敏感,或者不必追求一定提到正常,安全即可,我看可以试试。

    点评

    谢谢李主任的回复,我们还没有应用这种方案,现在还在观望中。准备周六去测板呢。  详情 回复 发表于 2015-10-16 07:49

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     楼主| 发表于 2015-10-16 07:49:21 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-10-15 22:41
    如果对丙球敏感,或者不必追求一定提到正常,安全即可,我看可以试试。

    谢谢李主任的回复,我们还没有应用这种方案,现在还在观望中。准备周六去测板呢。

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    发表于 2015-10-16 22:24:34 | 显示全部楼层
    好的,如有需要,再行联系,祈福祝愿早日康复!

    点评

    李主任,计划28号到芳村复诊,但已经挂不到号了,到时候能加号吗?  详情 回复 发表于 2015-10-22 15:42

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     楼主| 发表于 2015-10-22 15:42:14 | 显示全部楼层
    李达 发表于 2015-10-16 22:24
    好的,如有需要,再行联系,祈福祝愿早日康复!

    李主任,计划28号到芳村复诊,但已经挂不到号了,到时候能加号吗?

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    发表于 2015-10-22 21:49:32 | 显示全部楼层
    欢迎来诊!届时直接诊室找我,告知家园病友,我会帮助加号辨治,敬请放心!

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     楼主| 发表于 2015-11-24 16:43:33 | 显示全部楼层
    李主任,您好,本已预约周五的二沙岛复诊,但先生临时有事想提早到明天到芳村,但网上已经挂不到号了,能明天过来加号吗?

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    发表于 2015-11-24 22:21:34 | 显示全部楼层
    好的,欢迎来诊,帮助加号辨治。

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     楼主| 发表于 2015-12-14 14:36:30 | 显示全部楼层
    李主任,得知您月底赴美探亲和考察,本周五想到二沙岛复诊,但现已挂不到二沙岛的号,届时能加号吗?

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    发表于 2016-1-27 21:12:37 | 显示全部楼层
    迟复抱歉!想必已经就诊,如需帮助,随时来诊,予以加号辨治,期望促进早日康复!

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    发表于 2017-9-15 18:01:19 | 显示全部楼层
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