ITP半年，第三次住院，关于美罗华得效果

周泽平

1、美罗华起效要1个月左右的时间，现在还不能判断无效
2、同上
3、只有切脾无效或复发，血小板很低且确定是ITP的才能认为是难治性的，你目前可以继续等待美罗华起效。切脾一般至少等到发病半年以上
4、这要看你的出血倾向是都严重，口腔黏膜的出血是需要积极处理的
5、激素治疗是否有效不能作为判断切脾疗效的指标。
6、激素无效就尽快减停。

周泽平

美罗华有个短期效应，在8-10天左右，但持续短暂，你的情况符合

周泽平

如果三个月无效才可以判断为无效，止血和静脉血相比，还是静脉血更准确一些。因为切脾的近期有效率90%左右，所以目前判断切脾的一些预测指标一般没有什么意义。

周泽平

如果血小板总是在10左右，且有出血，可以考虑切脾。