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[病例分析] 师教授请进 王惟祎病例

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发表于 2015-1-21 17:56:02 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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师教授您好 我家在河北省廊坊市 孩子一岁八个月 男孩 13公斤 2014年12月21日因为发烧到医院验血发现了血小板减少的症状,当时发烧40.2度。在廊坊市中医医院诊断为ITP。输液治疗十五天后出院,孩子以前没有出现过任何的血点或其他出血症状,用药后屋子里热的话嘴唇有些红,手心脚心热。发烧前两个月一直流鼻涕,咳嗽,因为感觉不严重所以只是自己吃了点药,发烧前十二天注射过麻腮风疫苗。12月20号因为发烧到医院就诊.验血结果血小板27,其余结果都趋于正常,所以没有做骨髓穿刺.血液涂片报告显示曾经感染过巨细胞病毒,EB病毒,还有疱疹病毒。后来住院输液治疗用了激素5毫克地塞米松,头孢,开诺,喜炎平,两瓶丙球蛋白。输液第二天就退烧了。四天后血小板75,又过四天后血小板377,激素减到3.5毫克,又过四天后血小板468激素减到2毫克,输液三天后血小板360。随后出院口服(美卓乐)甲泼尼龙两片。四天后血小板260,又过一星期后血小板160,其余各项均正常,最近一次验血是1月19日血小板209。目前口服激素没减还是两粒。因为没做骨穿所以心里一直不踏实,所以想请您看看我家孩子的病历,请您给分析一下用不用做进一步的检查,看看是否能确诊为ITP,有没有更好的治疗方案或者治疗建议,还有我们用的药是否合理。血常规和涂片报告稍后上传。麻烦您了 再次感谢!祝您身体健康万事如意!

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 楼主| 发表于 2015-1-21 19:59:29 来自手机 | 显示全部楼层
血清和细胞分类
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 楼主| 发表于 2015-1-21 20:07:11 来自手机 | 显示全部楼层
1月19日化验结果
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 楼主| 发表于 2015-1-21 20:19:56 来自手机 | 显示全部楼层
血小板高时白细胞就会跟着高一点 低时又会低一点 是药物作用吗?

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发表于 2015-1-24 21:47:53 来自手机 | 显示全部楼层
考虑血小板减少与感染也有关系!所以加上些提高免疫力药物和抗病毒药物有助于疾病恢复!目前血小板正常久不做骨穿了吧!激素慢慢减量如果血小板有低落3-4周后用足量丙球一次吧

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 楼主| 发表于 2015-2-5 21:35:38 | 显示全部楼层
感谢师主任回复 现在激素药量减到一片半两周了 目前血小板是177 其余的全部正常

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发表于 2015-2-6 11:37:03 来自手机 | 显示全部楼层
减成每天一片吧至少2周吧

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发表于 2015-2-6 11:37:06 来自手机 | 显示全部楼层
减成每天一片吧至少2周吧

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 楼主| 发表于 2015-2-10 13:34:33 来自手机 | 显示全部楼层
目前还是吃一片半地塞米松 血小板这周又降了 请师主任再给看看
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 楼主| 发表于 2015-2-10 13:48:56 | 显示全部楼层
之前忘说了 孩子做B超检查时有副脾 请问师主任这个病和副脾有关系吗?
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-15 21:40
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2015-2-10 15:58:54 | 显示全部楼层
    我宝也有副脾

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    发表于 2015-2-10 19:33:36 来自手机 | 显示全部楼层
    你孩子这个病与副脾关系不大!

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     楼主| 发表于 2015-2-11 06:16:24 | 显示全部楼层
    感谢师主任回复 祝您小年快乐

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    发表于 2016-6-27 09:49:29 | 显示全部楼层
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