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[成年患者交流] 我的病情

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楼主
发表于 2014-7-28 19:16:13 来自手机 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 江苏南京

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  本人2013年10月血小板9千住院治疗,经过11天激素注射,骨穿检查确诊为突发性血小板减少性紫癫 ITP 。出院时血小板26万,口服醋酸泼尼松至2014年4月中旬按医嘱停药,当时血小板12万。
   
     6月体检时血小板降至6万,口服升血小板胶囊。7月17日查出患有甲亢口服甲巯咪唑每天半粒,当时血小板2万9千同时服泼尼松每日3粒。至24日血小板降至1万5千,现住院中。
  
    请问大家可知道这种病情,可有有效的治疗方案。

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沙发
发表于 2014-7-29 10:26:48 | 只看该作者 来自: 江苏南通
激素必须在病情确实持续稳定的基础上、去除复发和反跳的因素之后,方可考虑减激素。减激素后仍须保持病情稳定,否则就意味着失败。病情确实持续稳定是指临床症状消失,实验室检查指标正常或较长时间的稳定,血象恢复正常等。另外,只有消除了可能引起复发的各种因素。诸如感染、过度劳累、怀孕期间等,都应看作复发因素。如果患者近期生活或工作环境出现较大变化,也不应考虑减激素。减、停激素,虽然不是治疗的最终目的,但也是整个治疗中极其重要的一环,是否得当直接关系到患者的“命运”。如果治疗中出现激素骤减骤停,势必引起反跳。反复发作会使病情越来越重,无论是治疗过程中,还是在稳定期内,都应尽力避免出现这种情况。减激素的过程宜慢不宜快,在保持病情基本稳定的基础上,有条件、有步骤地逐步减小用量,同时每次激素用量下一个台阶,都应同时适当加大具有替代激素抗炎性质的中药使用量,根据患者的症状、体征变化及化验检查结果等情况,对中药处方作必要调整。以后在病情稳定的基础上适时减少中药量,到达维持量并持续稳定一段时间后再减激素。具体做法是:每次减量前,必须确认患者病情确实已经持续稳定了一段时间,方可考虑减激素问题;其次才是选择合适的时机。减激素的量每次以不超过总量的 1/4 递减为宜。减量后没有持续稳定,就绝不能考虑继续减的问题。在减、停激素过程中,随时出现如感染等情况时,可考虑再次增加激素的使用量。只有在免疫功能趋于正常,才能做到减少激素的用量而病情不出现反跳。所以在减激素的过程中要应用免疫刺激要以调节免疫功能

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板凳
 楼主| 发表于 2014-7-31 06:23:01 来自手机 | 只看该作者 来自: 江苏南京
谢谢!免疫刺激是什么?
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