有几个疑难问题想咨询主任，谢谢

Helen

血小板减少要排除其它疾病继发的情况，比如SLE，SS，混合性结缔组织疾病，丙肝，脾亢等等。
坏境污染（油漆等含甲醛、苯等化学成分的环境）、药物破坏或者抑制血小板的继发性原因、免疫系统原因都有引起血小板减少的可能。
ITP不会遗传。

血小板2万以上没有出血情况（保守点3万以上）可以只观察不治疗，注意有规律的生活，避免剧烈运动，如果体质不好可以适当用点中草药调理，但是中药短期内直接升血小板的概率不大，如果有出血情况还是要合理选择西药治疗。

病情稳定并且无出血情况可以适当合理的进行体育运动。

激素的减量还是到正规医院找有一定经验的血液科医生根据情况处理。（以前我的医生是激素敏感的病人如果本次血小板低于上次血小板，激素肯定不给减。还有激素减到每公斤体重0.5mg以下的时候会减缓减量的速度。）

现在临床上好像有激素+中药，激素+TPO，激素+丙球，等等方法，具体要根据患者本身的实际情况决定。
总归如果病情稳定并且没有出血情况可以只观察不治疗，少去人群密集的地方、少吃生冷不卫生的食物，避免感冒等病毒、细菌感染。
如果要治疗还是建议到正规的有血液科的医院找有足够经验的血液科医生制定合理的治疗方案。