周医生你好，我儿子1岁3个月发现的血小板减少至今一直反反复复，很想听听您的意见。

周泽平 · 发表于 2014-1-6 14:57:13

看过病情介绍，你孩子的首次骨穿可能是因为合并病毒感染，出现异常淋巴细胞，再障不可能，治疗方面是有效的，目前考虑ITP，治疗建议：如果血小板小于10-20，而且有出血，就用丙球治疗1-2天，起效后就停用，激素及其它的免疫抑制剂暂时不要使用。

周泽平 · 发表于 2014-1-14 11:53:04

美罗华还是比较安全的，丙球可以每次只用一天，这样血小板也能在安全水平，丙球用量也不大。环孢素用了这么久无效就停用吧，可以直接停，不放心就在2周左右逐渐减停。

周泽平 · 发表于 2014-1-14 22:54:47

小王子发表于 2014-1-14 22:24

登录/注册后可看大图

谢谢周医生百忙之中给的指引！为何这段时间会这么低？以前在广州与福建不会低的这么频繁，为何到贵州遵义一 ...

孩子是否有感冒等情况？

周泽平 · 发表于 2014-1-23 13:35:32

1、部分人血小板低和Hp感染有关，所以医生让你查这个，

今天打了50毫升的甲强龙，我要求出院了，医生就开每天5片的强的松，有没有什么不妥的？量会不会大了点？
2、没有不妥，但是可以快速的减量，比如在半个月到一个月左右逐渐减停，可以每周减一片。

周泽平 · 发表于 2014-1-27 10:26:37

HP阳性可以进行抗HP治疗，因为很简单，都是口服抗生素，其它没有什么好主意的，
关于自身抗体检测结果，SSA和RO-52阳性，可以请风湿免疫科会诊明确一下是否需要除外结缔组织病，如果仅有这两个指标阳性，没有其它问题还是应该按照ITP治疗。

周泽平 · 发表于 2014-1-28 07:52:52

这些指标提示要排除干燥综合症等结缔组织病的可能，这些病都可能合并血小板减少，需要风湿免疫科的会诊意见

周泽平 · 发表于 2014-2-17 22:36:53

量大

周泽平 · 发表于 2014-2-20 23:50:28

22的血小板水平比较安全，同意继续减量，观察血小板水平

周泽平 · 发表于 2014-2-24 17:06:34

皮肤科就诊

周泽平 · 发表于 2014-2-28 16:57:56

感冒一般会造成血小板快速下降，目前建议用丙球，每天查血常规，血小板上升后就马上停丙球，最多5天。“中巨核细胞呈阳性”没有这个说法。

周泽平 · 发表于 2014-3-3 15:51:46

不建议长期激素维持，仍建议尽快减量。个人不认为需要进行抗病毒治疗，具体可以咨询儿科医生。

周泽平 · 发表于 2014-3-10 16:37:51

巨细胞病毒检测我都不认为有必要

周泽平 · 发表于 2014-3-16 21:44:25

小红疙瘩应该和激素有关，不需要治疗，防止破溃感染即可。幽门螺旋杆菌如果目前血小板水平安全可以不治疗。

周泽平 · 发表于 2014-5-9 17:44:54

我才是风和日丽发表于 2014-5-9 09:39
小女这两星期板在127，165，医生都没让减量，要求2.5片继续四个星期，唉，不知该不该听？

减

周泽平 · 发表于 2014-5-9 17:45:58

小王子发表于 2014-3-31 23:44
周医生，您好！不好意思，这么晚还打扰您！前几次测还好，自从16号激素减停后一个星期24号查为34，前几天不 ...

ITP就是这样，遇到感染会很快降下来，感染控制后又会上升。现在情况如何？

		自动登录	找回密码
密码			立即注册

[病例分析] 周医生你好，我儿子1岁3个月发现的血小板减少至今一直反反复复，很想听听您的意见。