难治性血小板减少性紫癜11个月治疗过程, 请周医生帮忙分析一下

乖宝贝

      尊敬的周医生您好，看到您在家园里那么耐心细致地给每一位病友答疑解难，在医患关系紧张的今天，您真的是位值得称颂的好医生。我把孩子的治疗过程写下来，麻烦周医生帮忙分析一下。
孩子现在6岁4个月，男孩，患病11个月。激素无效，血小板、丙球效果不好（地米和丙球一块用血小板才能升上去），一直服用中药，定期打丙球，血小板一直维持在10左右。
第一次住院（本地市医院）：2012年10月6日—2012年10月12日
10月6日，全身针尖样出血点，嘴旁边有淤青。
入院血常规（无感冒、发烧症状）：白细胞14.52红细胞4.31血红蛋白132血小板11中性8.7淋巴4.9
骨穿结果：骨髓象1、取材、涂片、染色良好，小粒（++），油滴（++）。2、增生明显活跃，G=45.5%,E=30.5%,G/E=1.49/1。3、粒系比例正常，杆状核比例减低。4、红系比例增高，以中、晚幼红为主，形态未见明显异常。5、淋巴细胞系统比例正常，偶见幼稚淋巴。6、全片共见巨核细胞273个，分类25个，其中幼稚巨核细胞1个，产板巨核细胞12个，颗粒巨核细胞12个，可见巨核细胞颗粒减少。血小板散在少见，可见大血小板。7、寄生虫及其它为见。血象1、白细胞数偏多。2、粒细胞比例正常，形态未见明显异常。3、成熟红细胞形态未见明显异常。计数100个白细胞未见有核红细胞。3、淋巴细胞比例、形态大致正常。单核细胞比例略高，形态未见明显异常。5、血小板散在少见，可见大血小板。
用药：10月6日：丙球25g，地米10mg，头孢、维c、酚磺乙胺
      10月7日：:维C、维生素B6、西米替丁
      10月8日：地米6mg、:维C、维生素B6、西米替丁
      10月9日：维C、维生素B6、西米替丁
      10月10日：地米4mg、:维C、维生素B6、西米替丁
      10月11日：维C、维生素B6、西米替丁
血常规：10月7日：白细胞10.6红细胞4.39血红蛋白122血小板36
        10月8日；白细胞7.2红细胞4.78血红蛋白133血小板68
        10月9日：白细胞10.2红细胞5.06血红蛋白137血小板101
        10月11日：白细胞14.8红细胞4.76血红蛋白132血小板109
10月7日曾流鼻血。10月12日出院，每日口服3片强的松，10月17日血小板降为32，口服强的松改为每日3.5片，10月27日血小板降为10.
第二次住院（郑大一附院）：2012年10月27日—2012年11月13日
骨穿结果：骨髓象1、取材、涂片、染色可。2、骨髓增生活跃，G=50.2%,E=19.8%,G/E=2.54/1。3、粒系比例正常，细胞形态大致正常，可见嗜酸细胞。4、红系比例正常，细胞形态大致正常，成熟红细胞大小不等，色素充盈尚可。5、淋巴细胞比例正常。6、全片共见巨核细胞715个，分类25个，幼稚巨核细胞4个，成熟无血小板形成巨核细胞21个，可见小堆及散在血小板。血象1、白细胞总数正常。2、粒细胞正常。3、成熟红细胞大小不等。计数100个白细胞未见有核红细胞。3、淋巴细胞正常。5、血小板小堆及散在分布。NAP：阳性率90%积分115
用药及血常规：10月27日：维c、止血敏、护心肌类药物  血小板10
      10月28日—11月1日：每日丙球7.5克、口服5粒强的松  维C、止血敏、护心肌类药物
11月2日—11月3日：口服5粒强的松、维c、止血敏、护心肌类药物
11月3日：血小板76
11月4日上呼吸道感染用药：口服5粒强的松、阿奇霉素、维c、止血敏、护心肌类药物
11月5日：口服5粒强的松、阿奇霉素、维c、止血敏、护心肌类药物
11月6日；血小板23
11月6日—11月9日：每日丙球7.5克、口服7粒强的松  维C、止血敏、护心肌类药物
11月10日—11月12日：口服7粒强的松、阿奇霉素、维c、止血敏、护心肌类药物
11月13日：血小板97出院观察、每日7粒强的松
          出院观察的这段时间：激素没减  
11月16日血小板66
11月18日血小板42
11月20日血小板30  
11月24日血小板36
11月26日血小板42
11月30日血小板42   
12月3日血小板24
12月8日血小板24
12月11日血小板18
12月14日血小板18
医生判断激素无效，从14日口服强的松改为隔日7片，10天减1粒。
12月16日血小板降为6
这次没有住院，自己在家打了3天丙球，每天12.5g, 打完第二天上升为49。
2012年12月21日—2013年2月20日一直服用麻柔教授的中药，血小板维持在24—30之间(2月14日感冒有点低烧，血小板18，喝药3天，2月16日，血小板又升为30)。
2013年2月21日去北京调中药，晚上流鼻血，半个小时才止住，挂急诊查血常规：白细胞10.09、红细胞4.40、血红蛋白130、血小板14、中性3.85、淋巴5.40
2月22日晚赶回家，血常规白细胞10.3、红细胞4.56、血红蛋白136、血小板8、中性4.56、淋巴5.11，于是第3次入院。（我感觉白细胞总是没有症状的偏高就是从这时候开始的，并且白细胞偏高的时候淋巴细胞数和淋巴细胞比率都偏高）
第三次住院：2013年2月22日—2013年3月1日
入院血小板8，医院给予阿奇霉素抗感染，丙球应用（每天12.5g，连用5天），输到第四天孩子头疼，低烧，抗生素更换为美洛西林抗感染后退热，3月1日出院，血小板32。出院2天，3月4日早上孩子再次发烧，再次入院。
第四次住院：3月4日—3月6日
入院血小板7，发现嗓子有一脓点，给予美洛西林抗感染，输一个单位的血小板，3月6日查血常规血小板13。于是转院到郑大一附院。期间流鼻血一次。
郑大一附院2013年3月6日—3月20日。（这次的病例弄丢了，我就大概说一下）
3月7日—3月11日：因为嗓子有脓点，给予头孢抗感染、维C、一个单位的血小板、每天丙球5g，连输5天。3月12日血小板63。
3月12日—3月16日继续给予头孢抗感染、维C治疗。
3月17查血常规血小板2。
3月17日—3月20日重新输注一个单位的血小板，丙球每天10g,，连输4天，20日查血小板13，我们一看血小板升不上去，就连夜赶往天津。
第五次住院：我们赶到天津已经是3月21日早上，办了24小时住院，竺晓凡主任让我们作了全面的检查，一周后出结果。21日血小板25。21日、22日检查结果如下：
一、        骨穿结果：骨髓片1、取材、涂片、染色良好。2、增生明显活跃，G=59%,E=33%,G/E=1.79/1。3、粒系增生，各阶段粒细胞无明显形态异常。4、红系增生。成熟红细胞明显大小不一，可见点彩、多嗜性及H-J小体者。5、淋巴细胞无明显增减。6、全片共见巨核细胞235个。分类25个，其中成熟有血小板形成巨核细胞5个，成熟无血小板形成巨核细胞20个，血小板少见。血片1、粒细胞无明显增减。2、成熟红细胞大小不一，有多嗜性、点彩及H-J小体红细胞。计数100个白细胞未见有核红细胞。3、淋巴细胞无明显增减。4、血小板少见。诊断意见：粒红巨三系增生骨髓象，伴巨核细胞成熟障碍   
二、        临床细胞生物报告单     标本类型：骨髓
1、        红系祖细胞集落培养CFU-E  89  参考区间  68-93
2、        红系爆氏集落培养BFU-E   46 参考区间  25-37
3、        粒-单系祖细胞集落培养CFU-GM   30   参考区间  14-29
4、        混合祖细胞集落培养CFU-Mix   0   参考区间  0-1
三、        染色体检查未见克隆性异常
四、        流式细胞室报告单    标本类型   骨髓
              1、成熟淋巴细胞群   24.64      %
              2、髓系原始细胞群    0.77      %
   3、幼稚及成熟粒细胞群    58.22    %
              4、成熟单核细胞群     6.27    %
              5、幼稚红细胞群     5.78  %
              6、B祖细胞群     0.54   %
              7、嗜酸细胞群     2.56   %
              8、结论     红系比例减低，请结合临床
     五、细胞化学实验室报告单
               正常巨核细胞（胞体>40um）               226         个
               双核巨核细胞（胞体>40um）                0           个
               多核巨核细胞（胞体>40um）                0          个
              大单元核小巨核细胞（胞体25-40um）        4          个
               单元核小巨核细胞（胞体12-25um）          0          个
              双元核小巨核细胞（胞体12-40um）          0          个         
            多元元核小巨核细胞（胞体12-40um）        0          个      
            淋巴样小巨核细胞（<12um）                0          个
            全片巨核细胞数                           230         个
六、1、巨细胞病毒DNA     <1000      参考区间   0-1000
     2、EB病毒DNA     <1000      参考区间   0-1000
七、抗核抗体检查中抗SS-A 弱阳性   抗RO-52弱阳性，其余为阴性。
     肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。
八、临床免疫室报告单
                               结果            参考区间
   1、乙肝表面抗原（发光）    0.01             阴性<0.05
    2、乙肝表面抗体（发光）    >1000.00         阴性<10
    3、乙肝e抗原（发光）      0.24             阴性<1
    4、乙肝e抗体（发光）      0.13             阴性 >1
、  5、乙肝核心抗体（发光）    10.39            阴性<1
    6、丙肝抗体（发光）        0.11             阴性<1
    7、甲型肝炎病毒抗体        阴性（--）       阴性
    8、乙肝病毒前S1抗原       阴性（--）       阴性
    9、戊型肝炎病毒抗体        阴性（--）       阴性
    10、庚型肝炎病毒抗体       阴性（--）       阴性
    11、人免疫缺陷病毒抗体     阴性（--）       阴性
    12、梅毒螺旋体抗体测定     阴性（--）       阴性
22日早上感冒，低烧，服用了臣功再欣退烧。（3月4日—3月22日停用中药）
根据当时检查结果确诊为难治性血小板减少性紫癜，竺主任建议用美罗华，我们考虑到最后才用吧，就结合当地医生意见激素用的可能不够足量，从3月22日就重新服用强的松，每日12片（孩子32公斤，当时激素已经减到了隔日一片），回家观察。（回家后继续服用中药）
3月26日血小板96
3月29日血小板120（当时我们还非常高兴，以为激素起了作用，到后来才知道，是因为前面输了丙球再配合激素才升了这么高。）
4月3日去天津拿结果看竺主任门诊，查血常规血小板26，当时我们很奇怪，4天的时间就从120降到了26，并且激素还是每日12片。当时竺主任就果断地说，激素无效，两周减一半，快速减掉，回家丙球维持，每周打一次，一次7.5g连用四周。
接下来的日子就是减激素、打丙球来维持的日子。当激素快减完的时候，我发现孩子的白细胞会从正常慢慢地升到10点多或者11点多（最高11.88），然后又会降为正常7点多或者8点多，总是这样反复。就这个问题，我看过北京儿童医院吴敏媛和吴润辉大夫的门诊，还有竺主任的门诊，她们当时都说高的不很，可能时服用激素的问题。并且孩子从5月份开始白天头上出汗特别多，身上瘙痒，还起疙瘩到现在一直这个症状。（一直服用中药没停）
      第六次住院：（6月8日—6月16日）
          6月8日孩子拉肚子发高烧39.8度，入院血小板7，，经过打地米、头孢、物理降温，一天后退烧。这次住院，医生给用了特比澳，隔一天打一支（成人量），一共打了3支，6月16日血小板84，出院。（6月16日这天，激素彻底减完，只服用中药）
      第七次住院：（6月23日—6月25日）
          6月23日血小板再次降为7，这次丙球加地米治疗，每天5mg地米加7.5g丙球治疗，连用3天出院，27日血小板104。
      27日下午，孩子没有感冒症状发烧，烧至38.5度，服用了退烧药后体温正常，28日早上又发烧37.5度，查血常规血小板降为75，白细胞8.88，物理退烧后体温正常。
       7月21日、22日冲丙球、地米两天，23日血小板57，25日又不明原因发烧，体温38.4度，喝退烧药后体温正常。（我想这两次发烧不知是否和用丙球有关）

      从7月22日之后到现在就一直用丙球和中药维持，低到10左右就打丙球。
      周医生，孩子反复的比较厉害，年前的时候起码中药能维持在24—30，而从今年2月21日之后一直到现在都稳定不住。我们是从6月16日停的激素，（从发病到停激素一共服用了8个多月的强的松）期间打丙球的时候用过3次地米，但没口服。8月份到现在没有再用地米，我观察到白细胞的升降有一个周期性，升到10点多或11点多，就会再慢慢的降下来，降为7点多或8点多就又会回升，总是这样反复。（年前的时候白细胞一直都是7点多或8点多）并且我发现当白细胞偏高的时候，身上的出血点就会增多，白细胞降低的时候，部分出血点就会慢慢地消退。当白细胞偏高的时候，中性粒细胞正常，淋巴细胞和淋巴细胞比率都偏高。我把8月份（没用任何激素）的血常规写下来，周医生我现在纠结的就是这个白细胞偏高的情况，麻烦您给分析一下
                    白细胞      血小板     血红蛋白
   8月1日           7.8          12         132

   8月5日           8.93         17         126

   8月7日           9.54         12         144

   8月9日           10.38        30         144

   8月17日          10.92        18         144

   8月18日          10.5         18         126

   8月20日          8.88         18         156

   8月25日          7.86         12         144

   8月27日          9.1          12         125

   8月31日          10.62        13         126

   9月2日           8.04         12         114

   9月4日           9.18         12         132
周医生您好，孩子从5月份到现在一直有白天出汗多和身上瘙痒的症状，在医院看过也没见好转，麻烦您百忙中分析一下孩子的病情，像这种情况需不需要重新做骨穿检查？除了骨穿还应该做什么检查？孩子在以后的治疗当中输丙球时能不能加些地米？（因为只输丙球血小板升的很少，并且我们本地的医生说，在没有服用激素的情况下加地米不好）在这里再次谢谢您了周医生！！！

周泽平

看过资料，你孩子不能算是难治性ITP。但合并有肝炎病毒感染，白细胞数量不是一个需要考虑的问题，就是和使用激素治疗有关，多次的骨穿也排除了其他白细胞相关疾病的可能，目前情况下我建议血小板低下的时候或者有出血的时候用丙球，而不用激素。你孩子大多数情况下血小板减低都和感染有关，多以平时锻炼身体，减少感染机会更为重要。

阿布

乖宝贝，加油！

乖宝贝

周泽平 发表于 2013-9-6 22:02

                               
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看过资料，你孩子不能算是难治性ITP。但合并有肝炎病毒感染，白细胞数量不是一个需要考虑的问题，就是和使用 ...

周医生您好，多谢您这么晚了还给予回复，肝炎病毒感染用治疗吗?现在离上次检查有5个多月了，有必要重新检查吗?谢谢

乖宝贝

阿布 发表于 2013-9-6 22:43

                               
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乖宝贝，加油！

谢谢阿布，我们一起加油！！！

~葡萄乐园~

很详细的病情报告，我们也学习了！希望孩子能早日康服，一起加油！

乖宝贝

~葡萄乐园~ 发表于 2013-9-7 12:02

                               
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很详细的病情报告，我们也学习了！希望孩子能早日康服，一起加油！

谢谢，我们一起为孩子加油！希望孩子们都能早日康复，健康快乐的成长！！！

123456

加油宝贝

tieo6605

希望宝宝早日康复

乖宝贝

123456 发表于 2013-9-8 19:22

                               
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加油宝贝

谢谢！我们的宝贝都会好起来的！

乖宝贝

tieo6605 发表于 2013-9-8 23:10

                               
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希望宝宝早日康复

谢谢，你们增加了我的信心，一起加油！

昊昊妈

不知道 为什么，看到这一字一句的病史， 我泪流成河，祝愿我们的宝宝早日自己调理好自己的免疫系统，真正的健康起来！

昊昊妈

这一年多，发生了太多太多，让人疲惫不堪，可是只能坚强，因为孩子需要，我家宝宝和你这差不多，不过6个月之后，我就什么也没有治疗了，因为能用的都用了，能试的都试了，在南京市儿童医院他就像一只小白鼠

昊昊妈

医生也尽力的，也没有什么更好的办法，现在也还是或高或低，低的时候十多，好的时候80多，我感觉这和体内的炎症有关，没有感染的时候会高些

昊昊妈

我想在冬天给他吃点中药，不知道看哪个医生好，有谁有好的中医推荐吗？

tieo6605

我女儿已经一年没有服用激素了，现在基本稳定，你可以找一下贵州省医的刘正仁医师，电话13984833389

乖宝贝

昊昊妈 发表于 2013-9-9 11:44

                               
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这一年多，发生了太多太多，让人疲惫不堪，可是只能坚强，因为孩子需要，我家宝宝和你这差不多，不过6个月之 ...

真的，在这将近一年的时间里，我都不知道是怎么过来的。每天睁开眼就看点是否多了，晚上睡觉总是半睡半醒状态，真的是太累了，但是我们必须坚强，只有我们坚强，孩子才能康复！！！

乖宝贝

昊昊妈 发表于 2013-9-9 11:47

                               
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我想在冬天给他吃点中药，不知道看哪个医生好，有谁有好的中医推荐吗？

如果吃中药，北京西苑医院麻柔的中药可以吃。

乖宝贝

tieo6605 发表于 2013-9-10 10:49

                               
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我女儿已经一年没有服用激素了，现在基本稳定，你可以找一下贵州省医的刘正仁医师，电话13984833389

真的很感谢、感动，我会咨询一下这位医生的！

乖宝贝

tieo6605 发表于 2013-9-8 23:10

                               
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希望宝宝早日康复

谢谢！！！

乖宝贝

周泽平 发表于 2013-9-6 22:02

                               
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看过资料，你孩子不能算是难治性ITP。但合并有肝炎病毒感染，白细胞数量不是一个需要考虑的问题，就是和使用 ...

周医生您好，孩子头上出汗特别多，稍一活动就顺着头向下流，并且身上总是痒，还起疙瘩。喝中药一直调理不过来，也看过皮肤科，不起作用。象这种情况会不会和血液上的病有关系？麻烦周医生百忙中解答一下，谢谢！

宝贝健康成长

能请问一下你的孩子是从出生到现在出汗一直都多还是得了病后出汗才多的呢？因为我女儿出汗还是比较多，并且在停用激素1个月后脸部还有一些疙瘩

周泽平

乖宝贝 发表于 2013-9-12 15:25

                               
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周医生您好，孩子头上出汗特别多，稍一活动就顺着头向下流，并且身上总是痒，还起疙瘩。喝中药一直调理不 ...

出汗多可能和用激素有关，不过皮肤的问题和ITP无关。

乖宝贝

宝贝健康成长 发表于 2013-9-13 10:45

                               
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能请问一下你的孩子是从出生到现在出汗一直都多还是得了病后出汗才多的呢？因为我女儿出汗还是比较多，并且 ...

没得病之前出汗不多，得病前4个月服用激素，出汗稍微多一些，后来从今年4月份把激素加到每天12粒，5月份就开始出汗特别多，有时顺着头向下流，身上还痒起疙瘩，到后来激素无效，6月16日减完激素(共吃了8个多月)，并且一直吃中药，这种症状没有改善。激素都停了将近3个月了，副作用还有吗?

乖宝贝

周泽平 发表于 2013-9-13 11:33

                               
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出汗多可能和用激素有关，不过皮肤的问题和ITP无关。

谢谢周医生的回复！

songyuze

看到孩子这样好难过，不过周医生很明确的回复了的情况，还是比较乐观的！加油！我儿子因为感染前段时间一个月住了三次医院，都是因为感冒发烧。要注意病毒的感染！

乖宝贝

songyuze 发表于 2013-9-14 22:14

                               
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看到孩子这样好难过，不过周医生很明确的回复了的情况，还是比较乐观的！加油！我儿子因为感染前段时间一个 ...

真的好感动，有你们的鼓励我相信我们的孩子都会康复的！在这个大家庭里感到特别的温暖！原来照片上的孩子就是你家的宝贝呀！真帅！！！

zhongli

乖宝贝 发表于 2013-9-12 13:40

                               
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真的，在这将近一年的时间里，我都不知道是怎么过来的。每天睁开眼就看点是否多了，晚上睡觉总是半睡半醒 ...

你们都比我坚强我只会悲伤………

椰儿古拜

乖宝贝 发表于 2013-9-15 07:17
真的好感动，有你们的鼓励我相信我们的孩子都会康复的！在这个大家庭里感到特别的温暖！原来照片上的孩子就 ...

最近孩子稳定了吗

乖宝贝

椰儿古拜 发表于 2013-11-22 08:04
最近孩子稳定了吗

一直18,比前段强多了.

zhongli

乖宝贝 发表于 2013-11-24 10:00

                               
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一直18,比前段强多了.

还吃药吗？

乖宝贝

zhongli 发表于 2013-11-24 14:37
还吃药吗？

现在就喝金薯叶和转移因子，我把中药停了快两个月了。

乖宝贝

周泽平 发表于 2013-9-13 11:33

                               
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出汗多可能和用激素有关，不过皮肤的问题和ITP无关。

尊敬的周医生您好，又来打扰您了，孩子血小板一直十几，白细胞总是有些偏高，十月份发现孩子胸腺特别大，当时胸腺大怀疑是淋巴瘤，后来我们去了北京儿童医院和上海儿童医学中心，张永红主任和潘慈主任说不像，建议观察。10月18日在北京儿童医院做了血小板抗体、淋巴细胞亚群、和骨穿检查。骨穿结果:1、取材、涂片、染色良好。2、骨髓增生活跃。3、粒系各阶段比例大致正常，部分中、晚幼粒可见核浆发育不平衡现象，胞浆内偶见空泡，部分中性粒细胞浆内可见中毒颗粒。4、红系统各阶段比例大致正常，部分中、晚幼红胞浆量少，部分成熟红细胞胞体偏小，可见变形。5、涂片找到84个巨核细胞，血小板少见，偶见大血小板。6、涂片尾部可见纤维团、脂肪滴。7、可见幼淋1%。8、图片中可找到分类不明细胞，其胞体不规则，胞浆蓝色，着色不均匀核染色质细。淋巴细胞亚群检查：抑制性T细胞亚群偏高 46.2 参考值19.0-34.0     CD4/CD8比值低   0.5   参考值1.1-2.0 血小板抗体检查：血小板抗体IgG/CD41        5.40    参考值0.00-2.00      血小板抗体IgM/CD41     32.20 参考值      0.00-2.00    我们又做了EB病毒检查是阴性。12月24日我们又给孩子做了胸部CT，和10月7日做的对比，两次之间间隔两个半月，医生说基本没有什么变化。 孩子现在的症状是血小板一直十几，白细胞一直处于十点多或11点多(白细胞偏高的症状已经有十来个月了，原来有时还能降到正常，但这两个月几乎都在十以上) ，淋巴细胞一直在6左右，白天一活动头上和后背会出很多汗，晚上睡觉时总爱身上痒。周医生，我们现在在家观察心里特别怕，怕孩子是别的恶性病，孩子白细胞偏高，总是有原因的。所以请周医生给分析一下，我们应该从哪些方面去给孩子做检查?谢谢您了，周医生！！1

泪红妆卿为谁伤

乖宝贝 发表于 2013-9-12 15:25

                               
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周医生您好，孩子头上出汗特别多，稍一活动就顺着头向下流，并且身上总是痒，还起疙瘩。喝中药一直调理不 ...

我家吃激素时也特别容易出汗，激素停后就会慢慢变好。我家用了激素后也有皮肤问题，身上经常会痒，长红疙瘩，还有红点一样的有点凸起（不是出血点），我看过好几个医生，说皮炎，不像湿疹。

乖宝贝

泪红妆卿为谁伤 发表于 2013-12-29 09:27

                               
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我家吃激素时也特别容易出汗，激素停后就会慢慢变好。我家用了激素后也有皮肤问题，身上经常会痒，长红疙 ...

我家激素已经停了6个多月了，还是这样子。

水晶晶

可怜天下父母心！

周泽平

乖宝贝 发表于 2013-12-28 21:29

                               
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尊敬的周医生您好，又来打扰您了，孩子血小板一直十几，白细胞总是有些偏高，十月份发现孩子胸腺特别大， ...

你说的白细胞增高的具体水平到底是多少？儿童的胸腺本就比成人大一些，当然这个需要儿科医生来判断。骨穿的结果我觉得不能除外感染所致，如果没有发热、骨痛等其他异常，可以继续观察，不要过分紧张，平时是不是都是在用激素还是没有用任何药物？因为激素会使白细胞增高的。拍个血常规照片发上来看看。

乖宝贝

周医生您好，谢谢您在百忙之中的回复。孩子的白细胞一般在十点多或十一点多，现在淋巴细胞在6左右（这种白细胞偏高的情况已经有十来个月了，9月份之前淋巴细细胞一般在5左右）。从6月份减完激素后没再服用过激素，只是输丙球时会加5毫克地米，但是不用激素时，白细胞照样偏高。胸腺大小是正常孩子的2倍，在十月底去北京儿童医院胸外科看过，医生说不像瘤，但是比正常孩子的大，建议观察3-4个月。孩子在二月份住院的时候，有过三次低烧，并且一发烧就头疼，当时做了脑CT没发现问题，出院后重新服用激素（可能服用激素掩盖病情，期间没有发烧）。直到6月份减完激素之后，孩子发烧3次（6、7、8月份各一次，没有感冒症状），从9月份到现在没再发烧，也没有骨痛的现象。孩子现在喝金薯叶止血合剂和转移因子，血小板一直维持在十几，我把几张血常规化验单传上去，麻烦周医生看一下，看应该从哪些方面去做检查来排除白细胞偏高的原因？白细胞偏高是否和胸腺增大有关系？

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周泽平

白细胞都是比正常值高一点点，这个没有关系，胸腺的问题按照儿科医生的意见定期观察即可。

乖宝贝

周泽平 发表于 2014-1-6 14:35

                               
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白细胞都是比正常值高一点点，这个没有关系，胸腺的问题按照儿科医生的意见定期观察即可。

谢谢周医生！

熙熙闷爸爸

乖宝贝 发表于 2014-1-7 07:23
谢谢周医生！

艰辛啊。你家乖宝贝康复了么？

石家庄瞳瞳

孩子现在怎么样了？