六岁男孩初发病

那年花开 · 发表于 2022-1-12 18:15:57

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周医生好，我家是男孩5岁8个月，11月13接种新冠疫苗，接种后几天开始感冒咳嗽，一直没好利索，12月5号后咳的厉害，12月9号晚上发现腿上有几个出血点也没管，12月10晚上看着出血点多了起来还有淤斑，马上去县医院查血常规血小板35，其它血项正常。医生建议转院去市医院复查49，医生说是血小板减少性紫癜，先住院治疗咳嗽，住院期间血小板62、42最低到了25，因为血小板稳不住怕还往下掉，医生建议打足量丙球冲剂冲剂三天后血小板135，又打一天后12月21出院，出院一周复查168，两周复查117，三周复查75，腿上一直断断续续的有出血点也有淤斑，不多几天就下去，今天看着腿上出血点多了起来（今天是出院23天），也有新淤斑，我感觉血小板现在也就在30左右，如果继续往下掉我应该怎么去给他治疗？继续丙球冲剂还是用上一轮激素，医生说他这种属于慢性的，有自愈的可能性吗？现在需要去大医院检查做骨穿吗？

那年花开 · 发表于 2022-1-23 14:27:30

四周复查73，五周复查48，一直往下掉，这种情况需要做骨穿或者吃一轮激素吗？

周泽平 · 发表于 2022-1-28 11:17:06

血小板20-30以上，没有明显的出血是可以不用任何治疗的，继续观察出血倾向，监测血常规吧，骨穿不是必须的，但外周血涂片查看细胞形态是必须的

那年花开 · 发表于 2022-2-6 14:33:51

上周38这周28，一直降

周泽平 · 发表于 2022-2-10 15:46:38

没有明显出血的话，继续观察

那年花开 · 发表于 2022-2-10 23:19:23

谢谢周医生的回复，真的很感动，还是忍不住和他去了山东齐鲁医院做了骨穿，确诊了免疫性血小板减少，鞠秀丽医生给开了激素泼尼松让规范一轮治疗，吃一轮试试吧，还是太着急了，从骨穿结果上可以看出是急性还是慢性的吗？

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周泽平 · 发表于 2022-2-14 11:21:29

ITP的骨穿就是相对正常骨髓像，无法分辨急慢性

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[儿童治疗] 六岁男孩初发病

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