[赵永强答疑]6.开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？

笑笑

6.问：开始吃激素无效，确诊是ITP怎么办？怎样确诊是ITP？
答：ITP诊断是排除性，（1）没有说凭哪个实验做完就断定是或不是（2）既然现在排除不等

于永远排除了继发因素，隔半年一年仍然要重复检查抗体。ITP抗体没有是不是是代表没有抗

体呢？又没有找到其他继发如红斑狼疮的抗体，我们认识到的抗体太有限了，能够查的抗体也

有限，甲状腺抗体也有伴有血小板减少，这也是才认识到的。有多少抗体没有认识到，所以说

抗体没有不等于说就不是ITP，诊断标准中有一条，如用激素治疗有效，就可支持是ITP。激素

无效，又没有找到抗体，请随诊。如果非常低的话，建议用丙球。如果连丙球激素能判断免疫

性的都无效，要考虑是不是ITP，两个一线药物都无效也不要切脾，激素治疗和丙球治疗都无

效，切脾的有效率非常低，美罗华有效率也是低。



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2012年12月8日首届ITP家园专家现场答疑会  
协和医院血液科主任赵永强教授答疑部分
资料整理:
ITP家园-血小板减少病友之家www.itphome.org

笑笑

星星 发表于 2015-1-11 21:40
我切脾了十年了常鼻出血求助

血小板现在如何 ，有否查个和鼻子的血管细有关呢，妃姐的就焊上了