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[用药咨询] [赵永强答疑]6.开始吃激素无效,确诊是ITP怎么办?怎样确诊是ITP?

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发表于 2012-12-21 17:07:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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6.问:开始吃激素无效,确诊是ITP怎么办?怎样确诊是ITP?
答:ITP诊断是排除性,(1)没有说凭哪个实验做完就断定是或不是(2)既然现在排除不等

于永远排除了继发因素,隔半年一年仍然要重复检查抗体。ITP抗体没有是不是是代表没有抗

体呢?又没有找到其他继发如红斑狼疮的抗体,我们认识到的抗体太有限了,能够查的抗体也

有限,甲状腺抗体也有伴有血小板减少,这也是才认识到的。有多少抗体没有认识到,所以说

抗体没有不等于说就不是ITP,诊断标准中有一条,如用激素治疗有效,就可支持是ITP。激素

无效,又没有找到抗体,请随诊。如果非常低的话,建议用丙球。如果连丙球激素能判断免疫

性的都无效,要考虑是不是ITP,两个一线药物都无效也不要切脾,激素治疗和丙球治疗都无

效,切脾的有效率非常低,美罗华有效率也是低。



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2012年12月8日首届ITP家园专家现场答疑会  
协和医院血液科主任赵永强教授答疑部分
资料整理:
ITP家园-血小板减少病友之家www.itphome.org

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发表于 2012-12-22 09:09:14 | 显示全部楼层
甲状腺抗体也有伴有血小板减少,这也是才认识到的

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发表于 2013-3-18 16:37:36 | 显示全部楼层
甲状腺抗体有怎么症状呢

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发表于 2013-3-18 16:37:39 | 显示全部楼层
甲状腺抗体有怎么症状呢

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发表于 2013-5-10 17:05:45 | 显示全部楼层
赵主任说的很实在,我就属于他说的这一种人。

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发表于 2014-1-11 14:43:45 | 显示全部楼层

点评

后来都如何开展治疗的?现在怎样?  详情 回复 发表于 2017-2-18 08:03

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发表于 2015-1-11 21:40:26 来自手机 | 显示全部楼层
我切脾了十年了常鼻出血求助

点评

血小板现在如何 ,有否查个和鼻子的血管细有关呢,妃姐的就焊上了  详情 回复 发表于 2015-2-5 19:16

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 楼主| 发表于 2015-2-5 19:16:34 | 显示全部楼层
星星 发表于 2015-1-11 21:40
我切脾了十年了常鼻出血求助

血小板现在如何 ,有否查个和鼻子的血管细有关呢,妃姐的就焊上了

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发表于 2015-5-28 17:55:19 来自手机 | 显示全部楼层
焊了也不行

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发表于 2016-6-4 19:43:06 来自手机 | 显示全部楼层
问题是一般都是激素无效的人才会去切脾啊

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发表于 2016-10-21 16:47:32 | 显示全部楼层
激素,丙求都没效果,切脾效率更低,那是否能说明激素丙求有效,切脾效率高呢?

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发表于 2017-2-18 08:03:27 来自手机 | 显示全部楼层
春夏秋冬 发表于 2014-1-11 14:43
我也是,血小板低,用啥都没用

后来都如何开展治疗的?现在怎样?
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    2017-10-17 22:55
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-6-13 13:35:40 | 显示全部楼层
    笑笑,金标准说激素有效,是指口服还是静脉???
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