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[待回复] 诊断及用药咨询

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发表于 2021-3-28 22:33:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尊敬的医生您好!18年11月发病,诊断为ITP,激素治疗一年后目前用艾曲,一次50mg,两天服用一次。另外做了TBNK细胞检测,结果不大好(详见图片),医生开的环孢素调理,每日100mg,服用了7个月了,TBNK还是不正常。请问:1、TBNK这个结果需不需要作进一步排查(之前查过病毒二项为阴性),如果需要,建议深一步做什么样的检查;2、TBNK与ITP是否有直接或间接作用关系;3、我这种情况有没有更好的治疗建议(不想长期服用艾曲

                               
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),目前血小板维持在75。半月前尝试减量失败,近日同样的用药发现身上有出血点,是不是艾曲吃不回去了

                               
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。感谢您的建议

                               
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2021-3-29 08:37:25 | 显示全部楼层
    本帖最后由 下雨天 于 2021-3-29 08:40 编辑

    看不到图片?

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     楼主| 发表于 2021-3-31 16:30:40 | 显示全部楼层
    下雨天 发表于 2021-3-29 08:37
    看不到图片?

    麻烦帮忙看看,谢谢
    163039ywdhhh510hhwq800.jpg
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    发表于 2021-3-31 16:38:13 | 显示全部楼层
    1. TBNK不用用于ITP的疗效预测;
    2. 艾曲波帕可以从75mg/天开始,有效后再减量,可以考虑加用利妥昔单抗。
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     楼主| 发表于 2021-3-31 16:49:08 | 显示全部楼层
    周泽平 发表于 2021-3-31 16:38
    1. TBNK不用用于ITP的疗效预测;
    2. 艾曲波帕可以从75mg/天开始,有效后再减量,可以考虑加用利妥昔单抗。
    ...

    CD8会不会杀伤到血小板,有没有好的药物能够降低CD8,环孢素吃了半年没啥效果

                                   
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    发表于 5 天前 | 显示全部楼层
    TBNK的结果更多的是科研意义,还不能用来指导临床治疗和预后判断。尤其是用完以后,这个结果一定会异常,你可以不用管。如果希望长期疗效,利妥昔单抗仍然是建议选择之一
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     楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
    周泽平 发表于 2021-4-16 09:13
    TBNK的结果更多的是科研意义,还不能用来指导临床治疗和预后判断。尤其是用完以后,这个结果一定会异常,你 ...

    用上了美罗华以后是不是就一直要用它了,用的次数多了以后的效果是不是会越来越差,谢谢您
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