我的环孢素是不是起效了？

stella · 发表于 2012-12-13 10:42:59

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2012-10-3复查板39（激素无效改环孢素）强的松减量一周4、一周3 环孢素8
【半个月环孢素】2012-10-17复查板29（环孢素浓度86.67）强的松减量一周2、一周1 环孢素8
【1个月环孢素】2012-10-31复查板17 单吃环孢素8 （环孢素浓度145.6）
【1个半月环孢素】2012-11-14复查板22 单吃环孢素8
【2个半月环孢素】2012-12-12复查板34 单吃环孢素8 （环孢素浓度302）

周医生我想问下我环孢素是不是起效了？还是？

周泽平 · 发表于 2012-12-15 12:45:18

ITP治疗有效的标准是血小板大于30，升高大于基线值的2倍，没有出血。环孢素一般2-3个月起效。

烟雨飞花2008 · 发表于 2012-12-18 09:42:03

本帖最后由烟雨飞花2008 于 2012-12-18 09:43 编辑

升高大于基线值的2倍，是指最低的那一次吗？我最近每次都在20多一点，偶尔一次是10多一点，基线值就是10多一点的那次吗？

周泽平 · 发表于 2012-12-19 22:54:18

基线值就是治疗前的数值。

stella · 发表于 2012-12-21 13:41:33

zzp 发表于 2012-12-19 22:54

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基线值就是治疗前的数值。

周医生我想问下像我们得了这个病可以烫发、染发和美甲吗？

周泽平 · 发表于 2012-12-22 20:41:24

stella 发表于 2012-12-21 13:41

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周医生我想问下像我们得了这个病可以烫发、染发和美甲吗？

和这个病没有关系，但是烫发会影响头发本身，染发害处最大，不是迫不得已最好不要染发，美甲我不太熟，不知道用的都是些什么。

stella · 发表于 2012-12-22 21:36:42

zzp 发表于 2012-12-22 20:41

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和这个病没有关系，但是烫发会影响头发本身，染发害处最大，不是迫不得已最好不要染发，美甲我不太熟，不 ...

好的谢谢周医生

stella · 发表于 2013-1-24 10:48:50

zzp 发表于 2012-12-15 12:45

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ITP治疗有效的标准是血小板大于30，升高大于基线值的2倍，没有出血。环孢素一般2-3个月起效。

周医生我 1月9号复查板71
我想问下环孢素要多久才能减量一般是如何减量的

周泽平 · 发表于 2013-1-24 22:31:50

stella 发表于 2013-1-24 10:48

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周医生我 1月9号复查板71
我想问下环孢素要多久才能减量一般是如何减量的

你的完整病情我不太清楚，所以我不能断定环孢素是否应该使用，也就谈不上如何减量了。一般情况下，剂量调整和减量参照再障。

stella · 发表于 2013-1-25 09:08:01

zzp 发表于 2013-1-24 22:31

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你的完整病情我不太清楚，所以我不能断定环孢素是否应该使用，也就谈不上如何减量了。一般情况下，剂量调 ...

2012-10-3复查板39（激素无效改环孢素）强的松减量一周4、一周3 环孢素8
【半个月环孢素】2012-10-17复查板29（环孢素浓度86.67）强的松减量一周2、一周1 环孢素8
【1个月环孢素】2012-10-31复查板17 单吃环孢素8 （环孢素浓度145.6）
【1个半月环孢素】2012-11-14复查板22  单吃环孢素8
【2个半月环孢素】2012-12-12复查板34  单吃环孢素8 （环孢素浓度302）
【3个半月环孢素】2013-1-9复查板71  单吃环孢素8
我想问下环孢素是否起效了？要多久才能减量?还有如何减量？要多久才能减完？

周泽平 · 发表于 2013-1-26 13:59:20

复查血小板，间隔超过7天，如果血小板仍在这个水平，表明有效。

stella · 发表于 2013-2-17 20:54:05

本帖最后由 stella 于 2013-2-20 13:54 编辑

zzp 发表于 2013-1-26 13:59

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复查血小板，间隔超过7天，如果血小板仍在这个水平，表明有效。

2012-10-3复查板39（激素无效改环孢素）强的松减量一周4、一周3 单吃环孢素早4晚4
【半个月环孢素】2012-10-17复查板29（环孢素浓度86.67）强的松减量一周2、一周1 单吃环孢素早4晚4
【1个月环孢素】2012-10-31复查板17 单吃环孢素早4晚4  （环孢素浓度145.6）
【1个半月环孢素】2012-11-14复查板22  单吃环孢素早4晚4
【2个半月环孢素】2012-12-12复查板34  单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度302）
【3个半月环孢素】2013-1-9复查板71 单吃环孢素早4晚4
【4个半月环孢素】2013-2-6复查板19（前一周拉肚子）单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度193.44）
2013-2-13复查板39 单吃环孢素早4晚4
周医生我想问下环孢素对我到底是有效还是无效？

stella · 发表于 2013-2-19 20:36:17

zzp 发表于 2013-1-26 13:59
复查血小板，间隔超过7天，如果血小板仍在这个水平，表明有效。

2012-10-3复查板39（激素无效改环孢素）强的松减量一周4、一周3 单吃环孢素早4晚4
【半个月环孢素】2012-10-17复查板29（环孢素浓度86.67）强的松减量一周2、一周1 单吃环孢素早4晚4
【1个月环孢素】2012-10-31复查板17 单吃环孢素早4晚4  （环孢素浓度145.6）
【1个半月环孢素】2012-11-14复查板22  单吃环孢素早4晚4
【2个半月环孢素】2012-12-12复查板34  单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度302）
【3个半月环孢素】2013-1-9复查板71 单吃环孢素早4晚4
【4个半月环孢素】2013-2-6复查板19（前一周拉肚子）单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度139.44）
2013-2-13复查板39 单吃环孢素早4晚4
周医生我想问下环孢素对我到底是有效还是无效？

周泽平 · 发表于 2013-2-20 02:44:00

这个水平不错。有效。

stella · 发表于 2013-2-20 13:52:57

zzp 发表于 2013-2-20 02:44

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这个水平不错。有效。

好的谢谢周医生
那我想问下我什么时候才能开始减量啊？

周泽平 · 发表于 2013-2-20 23:19:27

说实在的，我不太爱用环孢素，你在血小板稳定30以上3-4个月后减量吧。

烟雨飞花2008 · 发表于 2013-2-22 08:42:54

周博士，激素无效，不想切脾，不用环孢素，第一选择是不是只能用美罗华了？

周泽平 · 发表于 2013-2-22 13:06:05

推荐美罗华

stella · 发表于 2013-2-24 20:47:21

zzp 发表于 2013-2-20 23:19

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说实在的，我不太爱用环孢素，你在血小板稳定30以上3-4个月后减量吧。

3-4个月减量的话，如何减量呢？

周泽平 · 发表于 2013-2-25 22:32:57

你就每个月减25mg，同时观察血小板水平。

stella · 发表于 2013-3-13 12:01:31

周泽平发表于 2013-2-25 22:32

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你就每个月减25mg，同时观察血小板水平。

2012-10-3复查板39（激素无效改环孢素）强的松减量一周4、一周3 单吃环孢素早4晚4
【半个月环孢素】2012-10-17复查板29（环孢素浓度86.67）强的松减量一周2、一周1 单吃环孢素早4晚4
【1个月环孢素】2012-10-31复查板17 单吃环孢素早4晚4  （环孢素浓度145.6）
【1个半月环孢素】2012-11-14复查板22  单吃环孢素早4晚4
【2个半月环孢素】2012-12-12复查板34  单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度302）
【3个半月环孢素】2013-1-9复查板71 单吃环孢素早4晚4
【4个半月环孢素】2013-2-6复查板19（前一周拉肚子）单吃环孢素早4晚4 （环孢素浓度193.44）
2013-2-13复查板39 单吃环孢素早4晚4
2013-3-3复查板26 单吃环孢素早4晚4
周医生我想问下，我今天去复查医生说我环孢素控制不住，让我切脾，可是我想停药1周看看可以吗？

周泽平 · 发表于 2013-3-13 20:48:03

你之前的帖子一直就没有完整的说清楚你：病了多久，检查结果，激素和其他治疗的效果，出血情况，平时的血小板水平，我很难给你合适的建议。

stella · 发表于 2013-3-14 09:12:02

周泽平发表于 2013-3-13 20:48

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你之前的帖子一直就没有完整的说清楚你：病了多久，检查结果，激素和其他治疗的效果，出血情况，平时的血小 ...

这是我完整的情况
2012-8-18 腿上淤青不退  于是去医院看板22  后回家吃维血凝颗粒
2012-8-22 医院复查板10（腿上淤青）
后住院5天确诊ITP 住院期间丙球5天加口服强的松10
2012-8-27 回家修养（因医院病床紧张，丙球挂完医生就让回家了）口服强的松8
2012-8-30 办理出院板267 口服强的松8
2012-9-5复查板164 口服强的松6
2012-9-12复查板49（由于拉肚子）口服强的松6
2012-9-19复查板132 口服强的松4
2012-9-26复查板57（激素减太快）口服强的松5
2012-10-3复查板39（激素无效，医生建议切脾、家人不同意改环孢素）强的松减量一周4、一周3 环孢素早4晚4
2012-10-17复查板29（环孢素浓度不到）强的松减量一周2、一周1 环孢素早4晚4
2012-10-31复查板17 环孢素早4晚4 【环孢素浓度145.6】  不用吃了
2012-11-14复查板22  环孢素早4晚4  （医生让吃一个月后再去复查药物浓度、肝功能和血常规）
2012-12-12复查板34  环孢素早4晚4  【环孢素浓度302】（吃一个月再去复查血常规和肝功能）
2013-1-9复查板71 环孢素早4晚4  （吃一个月再去复查血常规和浓度）
2013-2-6复查板19 环孢素早4晚4  【环孢素浓度193.44】（前一周拉肚子，导致板低了-----一周后再去复查）
2013-2-13复查板39 环孢素早4晚4
2013-3-13复查板26 环孢素早4晚4
周医生我想问下，我今天去复查医生说我环孢素控制不住，让我切脾，可是我想停药1周看看可以吗？

周泽平 · 发表于 2013-3-16 13:21:38

你的病史一共7个月左右，还有自愈的可能，切脾应该至少等到1年以后。你的血小板水平大多数情况下还比较安全，如果出血倾向不明显，不要太过积极的治疗。其他治疗方面，对于你这样持续性ITP的患者，还没有到慢性期，更谈不上难治，我是不建议用环孢素的。如果你只想用激素，要在2-3个月内减停，否则可以试试小剂量美罗华。维血宁对你的病情没有益处。

stella · 发表于 2013-3-16 22:09:47

周泽平发表于 2013-3-16 13:21

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你的病史一共7个月左右，还有自愈的可能，切脾应该至少等到1年以后。你的血小板水平大多数情况下还比较安全 ...

周医生我现在什么药都不吃可以吗？因为激素早就停了，还有环孢素现在也停了。
现在每天吃红枣赤豆花生，定期查下血小板。这样可以吗？
平时就有些出血点和一撞就青，不过过几天就退了。其他出血症状没有。

周泽平 · 发表于 2013-3-17 13:11:28

可以，如果有鼻子出血或者口腔血泡、大便发黑、血便、头痛、或者皮肤瘀斑特别多，就尽快到医院就诊，不治疗不代表不注意。祝你好运！

烟雨飞花2008 · 发表于 2013-4-1 11:45:39

奶糖好运

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