关于艾曲波帕引起尿路感染及B细胞低

happyye · 发表于 2020-11-15 15:34:50

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周主任：我患干燥综合征合并血小板减少10多年，一直3/4粒美卓乐维持血小板2-5万。今年初血小板多次掉个位数，用tpo和艾曲波帕治疗有效。现在3天一粒艾曲，美卓乐一天3/4粒，血小板90-170。就是感觉副作用挺大：1）反复尿路感染；2）天天偏头痛；3）关节肌肉疼痛，髋关节积液；4）经常感冒。抗核抗体ro52阳性，其他阴性；免疫球蛋白正常，血沉高35，类风湿因子曾经高达800以上，现在正常。昨天化验B细胞只有2，B淋巴细胞CD19+=33（正常66-800）。请问周主任：这到底是免疫低下还是免疫亢进？激素要增加还是减少？谢谢！

happyye · 发表于 2020-11-15 17:01:29

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周泽平 · 发表于 2020-11-20 14:55:35

艾曲波帕不会引起尿路感染，白细胞减少很可能是由于结缔组织病所致。ITP合并干燥综合症都属于免疫紊乱。建议给予干燥综合症基础治疗的前提下，给予促血小板生成药物。肌痛如果能除外干燥综合症的因素，不能排除与艾曲波帕有关。激素的用量和疗程要更多听风湿免疫科意见。

happyye · 发表于 2020-11-22 07:32:33

谢谢周主任百忙中抽空回复。根据您的意见，我会就干燥综合征问题咨询免疫科医生。

886615 · 发表于 2020-12-1 19:48:37

周泽平发表于 2020-11-20 14:55

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艾曲波帕不会引起尿路感染，白细胞减少很可能是由于结缔组织病所致。ITP合并干燥综合症都属于免疫紊乱。建 ...

您好周老师，我吃艾曲出现血尿，之前就有慢性尿路感染，白细胞++两个加号，但是没有红细胞，吃了艾曲波帕半月后出现血尿的，不得不停了艾曲，我也问过其她病友，有两个人和我一样吃艾曲反复尿路感染

886615 · 发表于 2020-12-1 19:52:28

而且我又详细看了说明书，艾曲波帕尿路感染的比例是5%

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