激素怎么减量？

马儿 · 发表于 2012-11-30 09:56:55

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周医生您好，我从10月23日开始吃强的松12粒，昨天减到4粒，之前是12粒吃10天（板板21w），8粒吃10天（板板16w），6粒吃10天（板板11.8w）。我从11月28日开始吃4粒，请问4粒大概吃多少天比较合适，板值维持在什么水平可以减，减多少？谢谢！

周泽平 · 发表于 2012-12-18 00:28:39

孟桐妃发表于 2012-12-18 00:09

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马儿这次吃激素没怎么胖哈.

周医生,很多病友减到2颗的时候就开始跌板了,这时候应该怎么注意呢.有医生让半 ...

其实首先要明白一点，激素目前为止是不能改变ITP的自然病程的，换句话说，就是你用不用，用多少和最终ITP是否恢复是没有必然联系的。所以治疗的目的是减少出血风险，同时尽量减少药物副作用。2粒的维持我也不建议超过3-6个月，急性期和持续性的患者目标是减少出血，等待ITP自愈，慢性期的患者如果激素依赖，而且有出血需要治疗，那就建议切脾或者美罗华。小剂量的激素也是有骨质疏松的副作用的。至于减量的问题还是先快后慢的原则，也就是约往后减量越慢，但这不是激素长期应用的理由，成人不建议超过6个月，儿童一次不超过14天。

franceshu · 发表于 2012-11-30 10:46:04

本帖最后由 franceshu 于 2012-11-30 10:47 编辑

你减得好快啊，一个月减8粒啊！我从9粒减到停药花了10个月，期间板都在10万以上，低于10万建议不要减药。

马儿 · 发表于 2012-11-30 10:52:15

franceshu 发表于 2012-11-30 10:46

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你减得好快啊，一个月减8粒啊！我从9粒减到停药花了10个月，期间板都在10万以上，低于10万建议不要减药。

减了这么久啊？那你现在还吃激素吗？

一哥 · 发表于 2012-11-30 21:46:39

我也想问一下
你激素停了吗板正常吗

franceshu · 发表于 2012-12-1 10:59:52

马儿发表于 2012-11-30 10:52

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减了这么久啊？那你现在还吃激素吗？

我09年5月吃9粒激素，10年3月停激素的时候是19万，保持了半年，后来感冒发烧又掉下来了。不过后来至今再也没用激素治疗。吃吃中药保在4---8万。期间几次有因为发烧掉到1万左右，等炎症过后，又自己恢复到4---8万。

周泽平 · 发表于 2012-12-1 13:49:16

激素我一般在3-4个月肯定是减停的，像楼上第二位用10个月肯定是不合适的。一般血小板在30以上就可以不用治疗，激素该减就减，无效的话更要尽快减停，换用其他治疗方法，总的来说激素减量要先快后满，开始减量可能直接减去一半的量，约往后减的速度越慢。但一般1-2个月减完还是没有问题的。

马儿 · 发表于 2012-12-3 14:31:52

zzp 发表于 2012-12-1 13:49

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激素我一般在3-4个月肯定是减停的，像楼上第二位用10个月肯定是不合适的。一般血小板在30以上就可以不用治疗 ...

那我现在4粒吃多久啊？减量减多少呢？

马儿 · 发表于 2012-12-3 14:32:34

一哥发表于 2012-11-30 21:46

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我也想问一下
你激素停了吗板正常吗

我还吃4粒强的松呢，现在不知道该吃多久，目前板是正常的。

周泽平 · 发表于 2012-12-4 12:43:18

我的病人一般是每周减一片，直至减完。这样好记，而且比较安全。

刺眼的@抉择 · 发表于 2012-12-9 17:58:20

我是减到两片就减不下去了。

马儿 · 发表于 2012-12-9 21:56:11

我12月8日板29w 减量吃3片强的松

周泽平 · 发表于 2012-12-10 13:58:21

如果你的病程超过1年，可以考虑加达那唑，激素还是要逐渐减。

海阔 · 发表于 2012-12-11 16:44:31

马儿，以前吃过激素吗？

马儿 · 发表于 2012-12-12 10:46:40

zzp 发表于 2012-12-10 13:58

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如果你的病程超过1年，可以考虑加达那唑，激素还是要逐渐减。

我现在指标还可以呀！29万

马儿 · 发表于 2012-12-12 10:47:06

海阔发表于 2012-12-11 16:44

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马儿，以前吃过激素吗？

我以前吃过地塞米松大剂量冲击，强的松第一次吃

周泽平 · 发表于 2012-12-12 19:56:47

马儿发表于 2012-12-12 10:46

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我现在指标还可以呀！29万

那就继续往下减激素

孟桐妃 · 发表于 2012-12-18 00:09:24

马儿这次吃激素没怎么胖哈.

周医生,很多病友减到2颗的时候就开始跌板了,这时候应该怎么注意呢.有医生让半颗甚至四分之一这样减,您怎么看呀

孟桐妃 · 发表于 2012-12-18 00:35:42

zzp 发表于 2012-12-18 00:28

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其实首先要明白一点，激素目前为止是不能改变ITP的自然病程的，换句话说，就是你用不用，用多少和最终ITP ...

谢谢周医生详细解答.
我发了邮件给您,看到没,呵呵

周泽平 · 发表于 2012-12-18 00:58:07

孟桐妃发表于 2012-12-18 00:35

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谢谢周医生详细解答.
我发了邮件给您,看到没,呵呵

已经回复，请查收！

马儿 · 发表于 2012-12-18 15:24:50

孟桐妃发表于 2012-12-18 00:09

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马儿这次吃激素没怎么胖哈.

周医生,很多病友减到2颗的时候就开始跌板了,这时候应该怎么注意呢.有医生让半 ...

我就是脸蛋大了，身上也没怎么长肉。呵呵

孟桐妃 · 发表于 2012-12-19 21:37:55

马儿发表于 2012-12-18 15:24

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我就是脸蛋大了，身上也没怎么长肉。呵呵

脸也没大.
怎么看都是美女.

闰闰 · 发表于 2012-12-20 06:27:36

zzp 发表于 2012-12-18 00:28

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其实首先要明白一点，激素目前为止是不能改变ITP的自然病程的，换句话说，就是你用不用，用多少和最终ITP ...

周医生，您回复的真好，简单明确，让人受益匪浅。（我每天都会看看您是否有回复），现在很多病友并不清楚为什么激素可以升板，或者说激素有效的话板是怎么升起来的，有些患者板只要下降到10万以下就不敢减药，或者减药到几粒时，板降得多点，马上又吃回大剂量，更有甚者，大小剂量已经反复了多次，真希望更多的病友看到你这些专业又真诚的回复。衷心的感谢您。

南通的肉肉 · 发表于 2015-2-10 20:53:02

我1月28号吃强地松13个到8号开始12个试问能2个一下减吗。

周泽平 · 发表于 2015-2-13 00:28:12

南通的肉肉发表于 2015-2-10 20:53
我1月28号吃强地松13个到8号开始12个试问能2个一下减吗。

表述清楚一点，什么“2个一下减”？

南通的肉肉 · 发表于 2015-2-28 17:40:11

周泽平发表于 2015-2-13 00:28
表述清楚一点，什么“2个一下减”？

谢谢您百忙中给我答复！我是2015年1月10第一次发病的，关于lTp还是个门外汉。希望能得到您指导！激素冲击3天小血板到达95出院，1月28号口服醋酸泼尼松13片，13片吃(12天)板79，12片吃(6天)板70，11片吃(7天)板88，9片吃(7天)板167也就是昨天2月26号。今天我开始吃7片。因为我这边是小县城。激素都是我自己减的。我想知道接下来要怎么减量。

周泽平 · 发表于 2015-3-3 01:18:01

继续每周减一片直至减完。

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