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[病例分析] ITP+丙肝,切脾无效患者求救

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  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47
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    [LV.1]初来乍到

    楼主
    发表于 2012-11-10 23:51:08 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    正确的治疗是应用低强度的干扰素治疗,检测病毒拷贝数,同时给予抗病毒治疗,避免应用激素等免疫抑制剂。TPO可以用。

    点评

    您好,周医生。请问低强度的是指哪种干扰素?您的意思是不是先干扰素升血小板,再换干扰素抗病毒治疗。谢谢!  详情 回复 发表于 2013-5-28 15:28
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    [LV.1]初来乍到

    沙发
    发表于 2013-5-28 23:35:35 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    干扰素就是普通的alfa-2b干扰素,只是用法不同,具体用法:3MU,皮下注射,1周2次,至少2个月。

    点评

    您好,周医生,请问是重组人干扰素alfa-2b吗?这个安全性高吗?能够维持多长时间的? 我用过聚乙二醇干扰素alfa-2a,当时的用法是:用TPO把板升到106,再用干扰素四周,1周1支,打针前查血小板分别  详情 回复 发表于 2013-5-29 10:28
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    [LV.1]初来乍到

    板凳
    发表于 2013-5-29 13:16:11 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    你这种情况最好不要用聚乙二醇干扰素,半衰期太长,不好调整用量,就用普通干扰素,因为干扰素还有短期降低血小板的作用,所以要间隔时间延长。安全性还是不错的,部分病人用之后会有发热、肌肉痛等症状,口服点对乙酰氨基酚就可以了。

    点评

    请问治疗多久可以看到效果?疗程最少2个月,最多可以打多久的?我的病毒量高,用普通干扰素怕效果不好,长效的又不能用。最近查血小板35。  详情 回复 发表于 2013-5-29 21:13
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    [LV.1]初来乍到

    地板
    发表于 2013-5-30 01:14:57 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    那就看疗效了,毕竟不是每个人都有效的,同时用抗病毒治疗。

    点评

    抗病毒治疗过程中,如果血小板降下来了,要怎么用药升板继续治疗呢?  详情 回复 发表于 2013-5-31 11:09
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    [LV.1]初来乍到

    5#
    发表于 2013-5-31 22:51:27 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    可以用TPO,目前比较好的方法是每天2支,也就是30000U/天,这样起效快,总的用量反而小。
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    [LV.1]初来乍到

    6#
    发表于 2013-6-7 04:18:23 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    丙球。但费用太高

    点评

    丙球的有效率是多少呢?周医生,请问在广东这边有没认识的医生可以用干扰素升血小板的?我目前一直找不到。  详情 回复 发表于 2013-6-9 13:03
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    [LV.1]初来乍到

    7#
    发表于 2013-6-9 13:26:22 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    丙球的有效率一般80-90%左右,广东的情况不熟。
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    [LV.1]初来乍到

    8#
    发表于 2013-6-13 15:38:02 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明

    有效率60%左右。

    点评

    周医生你好,打干扰素血小板很低能打吗(5个)tpo医院住院时用过,效果不是很好,抗病毒治疗怎么治疗啊?现在用的药是升血小板的中成药瓶装的,也不见效,都不知吃啥药好。请您在百忙之中指导指导!谢谢您!  详情 回复 发表于 2013-6-19 17:23
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    [LV.1]初来乍到

    9#
    发表于 2013-6-19 22:34:08 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    本帖最后由 周泽平 于 2013-6-19 22:34 编辑

    血小板只有5的时候还是先别用干扰素。可以先用丙球或者TPO将血小板升上来然后再用。可以同时用抗病毒治疗,具体要消化科或者肝病科医生定。其它的中药或者免疫抑制剂都不适用。

    点评

    您好周医生,血小板升到到多少才可以用干扰素,现在用的药是“血美安”效果也不是多好,现板有11个,请您指教怎么办才好呢?  详情 回复 发表于 2013-7-25 19:25
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    [LV.1]初来乍到

    10#
    发表于 2013-7-26 19:06:12 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    20-30以上相对安全。
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