激素依赖该如何撤掉激素

赖东平

25岁  病龄12年  07年发病的时候板值36  骨髓 化验  和各项检查  还有一家人的血液检查，排除遗传因素医院确诊为免疫性血小板减少性紫癫    激素泼尼松治疗3个多月涨到90多  因为自己的年少无知  没有服用激素  保值一个月后掉到了21  后来医生换了进口激素甲泼尼龙一天2个 配合达那唑1个一起服用  2个多月涨到了100多   复查的时候医生把药减量激素  一天一个泼尼龙 法那唑不变  就这样服用了2年多   板值稳定50以上  100以下波动  然后去了熟人在广州找了个医生  医生就让把法那唑给撤掉。过了几个月  保值只有14 了  身体一碰就紫了  还有些针眼的出血点  然后又重新吃会回了泼尼松2片   就这样 一直服用激素  从未停止  直到这2年才把激素  量减到隔天一片半  达那唑一个  配合骨化三醇 和钙片  板能维持在40以上  今年的4月份也开始了中药   和西药 一起治疗 4月份板值39  5月份52   7月份82， 现在不知道该怎么把激素给停了

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周泽平

1、不管有效无效，激素都应该在2-3个月内减停，长期用激素是不应该的。
2、青少年期间尽量不用达那唑。
3、如果血小板20以上没有出血，是可以不治疗的。
4、慎重排除遗传性或者先天性血小板减少，你可以把当时排除的检查结果发给我看看
5、后续治疗建议：在确诊ITP的前提下，可以考虑美罗华，TPO或艾曲波帕、切脾。如果上述无效，再考虑其他的二线治疗。

赖东平

周泽平 发表于 2019-7-31 13:27

                               
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1、不管有效无效，激素都应该在2-3个月内减停，长期用激素是不应该的。
2、青少年期间尽量不用达那唑。
3 ...

感谢医生在百忙之中，来帮我讲解，这些事最初发病是住院的报告。当初也不知道有没有做其他排查，

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周泽平

当时激素治疗有效吗？

赖东平

周泽平 发表于 2019-8-15 09:41

                               
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当时激素治疗有效吗？

当时效果还挺不错的，最初的时候板30多出院了  然后吃了泼尼松一天4个   吃了3个多月板升到了90多 我对激素还是挺敏感的  

周泽平

总之激素使用的疗程最好不要超过2-3个月。建议考虑TPO或艾曲波帕、美罗华等治疗。

赖东平

周泽平 发表于 2019-9-7 09:51

                               
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总之激素使用的疗程最好不要超过2-3个月。建议考虑TPO或艾曲波帕、美罗华等治疗。

谢谢医生的建议！

熊熊熊

我跟你情况差不多，08年发病，激素依赖一直吃2片维持血小板也是30左右，上个月咳嗽查板低住院，再用激素无效了

美梦终成真

我是11年发病，激素有效但是停不了，一直反复，现在隔天一粒美卓乐，上周血小板还有171，昨天去查就只有42了，不知道该怎么办了！

赖东平

美梦终成真 发表于 2019-11-11 21:12

                               
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我是11年发病，激素有效但是停不了，一直反复，现在隔天一粒美卓乐，上周血小板还有171，昨天去查就只有42 ...

美卓乐不能减太快，我都是四分之一这样减  我现在隔两天吃一次激素  一个达那唑  跟一个美卓乐  能保持在50以上    也在喝中药

持之以恒

我母亲10份血小板减到1个做了骨穿确诊为免疫性血小板减少性紫癜ITP，在医院用重组人血小板生成素打了八针血小板就上升到70过两天检查上升100多后出院，在家里服用甲泼尼10粒一个星期后血小板又减到3个，之后到省河南医科大学第一附属医院治疗再次确诊为ITP,住院12天用血小板生成素把血小板提升176后出院，出院后吃了10天的醋酸泼尼松片，检查血小板272，医生让减掉2粒吃了一个星期血小板掉了140再过多几天血小板直线往下降到3