第一次板缓慢回升

vivi141018

小孩四岁半，2019/3/30自行来医院检查，查出血小板只有7，2019/4/2确诊为免疫性血小板减少症，之后反复住院，打丙球，刺激因子，吃泼尼松片，血小板升上去第二天就会往下掉，2019/4/30开始吃艾曲波帕，血小板依然持续下降，2019/5/20血小板降到10，第四次住院，第一天四瓶丙球，血小板升到31，25日降到13，又打了两天丙球，每天四瓶，27日血小板56，第一次打美罗华，30日血小板18，31号开始泼尼松片减量，从6片减到5片，之后要每两天减1片至停药，2019/6/1血小板21

vivi141018

我崽崽三月底四月初确诊ITP，大剂量丙球、激素下去，板值还能冲到一百多两百，开心不到一星期，板值掉到个位数，第二次住院，三天丙球，增加激素量，效果已经不明显，板值升到46出院，不到三天，板值掉到个位数，第三次住院，大剂量丙球、激素，加用刺激因子，二线药物艾曲波帕，板值冲到560，出院十天，掉到个位数，5月21第四次住院到现在，减停激素，艾曲增量，继续用丙球，加用小剂量化疗药美罗华，前两星期板值一直在20以下，后发烧两天，第三星期查板值86，今天查血常规板值164，不是突然上升很快，不像完全是刺激因子的作用。像是自身产生的血小板没有被破坏的结果。可能是美罗华开始起效，也可能是艾曲加量起效，也可能是发烧启动了免疫机制

vivi141018

我崽崽三月底四月初确诊ITP，大剂量丙球、激素下去，板值还能冲到一百多两百，开心不到一星期，板值掉到个位数，第二次住院，三天丙球，增加激素量，效果已经不明显，板值升到46出院，不到三天，板值掉到个位数，第三次住院，大剂量丙球、激素，加用刺激因子，二线药物艾曲波帕，板值冲到560，出院十天，掉到个位数，5月21第四次住院到现在，减停激素，艾曲增量，继续用丙球，加用小剂量化疗药美罗华，前两星期板值一直在20以下，后发烧两天，第三星期查板值86，今天查血常规板值164，不是突然上升很快，不像完全是刺激因子的作用。像是自身产生的血小板没有被破坏的结果。可能是美罗华开始起效，也可能是艾曲加量起效，也可能是发烧启动了免疫机制

vivi141018

6/3输第二次美罗华
6/5血小板计数11
6/8血小板计数4
6/9血小板计数7，开始吃一片半艾曲波帕
6/10发烧，最高温39.3，暂停第三次美罗华
6/11发烧，最高温39.6，血小板计数17
6/12早上开始降温，不再反复发烧
6/14血小板计数86，第三次美罗华
6/17血小板计数164