2个月大婴儿血小板减少症治疗和用药是否得当？

jjk110609

周医生您好，我宝宝19年4月1日56天大时因为出血点验血发现血小板只有7，立刻住院治疗冲丙球2瓶。隔天验血血小板升到117，验血查出巨细胞病毒感染，医生随后用更昔洛韦治疗。在医院第三天时交叉感染轮状病毒拉肚子。4月7日验血一次血小板降低到58，医生继续挂抗病毒药更昔洛韦。4月9日再次验血血小板降到5，当晚停更昔并挂2瓶丙球。4月10日验血血小板只升到13。4月11日血小板又降低到6。这期间还是拉肚子没好，吃蒙脱石散和腹泻奶粉。当天下午挂2瓶丙球。第二天验血血小板40，做了骨穿。从4月13日开始挂激素甲泼尼龙一天两次。4月17日抽血复查血小板88，巨细胞病毒小于检测值。继续挂激素并增加了一天一次更昔洛韦巩固治疗。激素总共挂了7天。4月19日血小板108，4月20日改为口服激素一天2.4片。4月21日验血稍微降了到83。出院后口服激素一周到现在，仍然是2.4片/天；早中各一片5mg，晚上2mg。能帮忙看下病情？这个激素量对于2个月大婴儿是否太大？宝宝体重毛重7kgs，医生按照6kgs算净重。
希望医生能指导下接下来如何治疗？
非常感谢

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jjk110609

骨穿报告

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jjk110609

今天一周复查，血小板降低到51。是不是激素不起作用？医生说是用了最大剂量。那不起作用是不是要立刻减停？后续如何治疗？

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周泽平

之前丙球治疗效果不好，可能还是因为存在感染。孩子太小，我不太清楚新生儿对激素副作用的反应。如果考虑安全性和用量，丙球可以作为首先的治疗选择。需要治疗时每次1瓶。