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ITP家园血小板病友之家»论坛 › 专家在线 › 周医生在线（昆明医大附二院） › 怎么治免疫性血小板减少性紫癜
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[病例分析] 怎么治免疫性血小板减少性紫癜

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今生无悔
  • TA的每日心情
    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
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    楼主
    发表于 2019-4-14 17:57:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自： 山东潍坊

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    周医生你好，我的血小板减少已多年了，最少29一直没治好，你看看怎么治好。现在已有半年了每天早上都咳出一次带血的痰









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    下雨天
  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42

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    [LV.4]偶尔看看III
    沙发
    发表于 2019-4-25 08:37:59 | 只看该作者 来自： 浙江嘉兴
    板值还算在比较安全的范围，没有出血情况应该观察就好，如果有出血症状应该去医院做进一步的检查，排查一下原因，到底是因为板值低还是有肺部疾病
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    周泽平
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    板凳
    发表于 2019-4-27 10:20:05 | 只看该作者 来自： 美国
    你的年龄？多年是多少年？血小板波动的情况？怎么治疗的？鼻腔有没有出血？痰和血是不是混合在一起？拍个照片上来
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    今生无悔
  • TA的每日心情
    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    地板
     楼主| 发表于 2019-7-4 07:52:24 | 只看该作者 来自： 山东临沂
    周医生你好，我今年45岁，得这个病十多年了吧，以前板值在50左右，最近这两年低了，在30以上浮动。没有细统的治疗。医生说没有好办法，只能观察。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    5#
     楼主| 发表于 2019-7-4 07:56:09 | 只看该作者 来自： 山东临沂
    周医生你看我这个情况有好的治疗方案吗？
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    今生无悔
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    [LV.4]偶尔看看III
    6#
     楼主| 发表于 2019-7-4 08:18:54 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-4-27 10:20

                                   
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    你的年龄？多年是多少年？血小板波动的情况？怎么治疗的？鼻腔有没有出血？痰和血是不是混合在一起？拍个照 ...

    得这个病有十多年了，腿上脚上反复有紫癜
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    7#
     楼主| 发表于 2019-7-4 08:24:13 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    在这里先谢谢周医生在百忙之中为我看病情。非常期待你能给我一个好的治疗方案。再一次谢谢。
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    周泽平
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    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    8#
    发表于 2019-7-17 15:27:21 | 只看该作者 来自： 云南昆明
    目前的检查除了血小板减少没有发现其他的问题，大颗粒淋巴细胞的流式检测必要时可以复查一下。目前血小板水平相对安全。你说的痰中带血首先排除一下是不是鼻腔出血，然后被你和痰液混在一起咳出来的？可以做个肺部检查排除一下。如果不是咳血，暂时不需要其他特殊处理，定期复查吧。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    9#
     楼主| 发表于 2019-7-19 14:29:38 | 只看该作者 来自： 中国
    谢谢周主任。那我这腿上和脚上反复起紫癜也不用治疗吗？
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    10#
     楼主| 发表于 2019-7-19 14:31:21 | 只看该作者 来自： 中国
    紫癜和血小板低是一个病因造成的吗？
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    周泽平
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    [LV.1]初来乍到
    11#
    发表于 2019-7-25 11:13:00 | 只看该作者 来自： 云南昆明
    从目前的资料看，你的皮肤紫癜当然应该首先考虑是由于血小板减少引起来的。如果只是脚上的皮肤有一些散在的小的出血点，可以暂时先不治疗。但是如果皮肤出血明显增多，或者合并口腔鼻腔的出血，或者血小板水平低于20*109/L，就需要积极治疗了。密切的注意自己身上的出血倾向，定期的复查血常规吧，有问题随时在这里咨询即可。
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    12#
     楼主| 发表于 2019-7-26 06:32:29 | 只看该作者 来自： 中国
    周泽平 发表于 2019-7-25 11:13

                                   
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    从目前的资料看，你的皮肤紫癜当然应该首先考虑是由于血小板减少引起来的。如果只是脚上的皮肤有一些散在的 ...

    目前血常规在40/50之间。我的情况和别人不一样。这个数值安说不应该出血，但是腿上和脚上仍然不断的反复有紫癜，晚上睡一晚觉早上就差点。晨起总是咳出的第一口痰中有血块。我有咽炎总是感觉到咽部和对着的咽后背处难受疼痛。考虑是不是口腔粘膜天天出血。我的职业是个厨师。这个是不是与职业有关系。周教授我这个情况怎样用中药调理。谢谢你在百忙之中为我诊断。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    13#
     楼主| 发表于 2019-7-26 06:34:42 | 只看该作者 来自： 中国
    周泽平 发表于 2019-7-25 11:13

                                   
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    从目前的资料看，你的皮肤紫癜当然应该首先考虑是由于血小板减少引起来的。如果只是脚上的皮肤有一些散在的 ...

    再就是我可不可以用咖啡酸片和维生素C长时间服用，治疗我这个出血情况。
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    14#
     楼主| 发表于 2019-7-26 06:39:40 | 只看该作者 来自： 中国
    周泽平 发表于 2019-7-25 11:13

                                   
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    从目前的资料看，你的皮肤紫癜当然应该首先考虑是由于血小板减少引起来的。如果只是脚上的皮肤有一些散在的 ...

    口腔咳出的血只是早上咳痰的时候有。因喉咙里早上总有粘痰一咳就这样了。这个情况有半年多了。望周教授给我开点中药吧。
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    周泽平
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    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    15#
    发表于 2019-7-31 13:10:29 | 只看该作者 来自： 云南昆明
    你可以在附近的医院做个血栓弹力图看看血小板功能是否有问题。到耳鼻喉科看看早晨的痰中带血是不是因为鼻腔的出血流下去然后被你咳出来的。咖啡酸片和维生素C当然没有问题。

    中医药我不熟悉，也不推荐。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    16#
     楼主| 发表于 2019-8-1 06:14:12 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-7-31 13:10

                                   
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    你可以在附近的医院做个血栓弹力图看看血小板功能是否有问题。到耳鼻喉科看看早晨的痰中带血是不是因为鼻腔 ...

    嗯！谢谢周教授
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    17#
     楼主| 发表于 2019-8-1 06:25:38 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    今生无悔 发表于 2019-8-1 06:14

                                   
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    嗯！谢谢周教授


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    [LV.4]偶尔看看III
    18#
     楼主| 发表于 2019-8-1 06:26:05 | 只看该作者 来自： 山东潍坊

    周教授是这几张吗？
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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    19#
     楼主| 发表于 2019-8-3 17:01:58 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-7-31 13:10

                                   
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    你可以在附近的医院做个血栓弹力图看看血小板功能是否有问题。到耳鼻喉科看看早晨的痰中带血是不是因为鼻腔 ...

    周教授我的病已确诊是免疫性血小板减少症还需要再查你说的那个血栓弹力图吗？

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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    20#
     楼主| 发表于 2019-8-3 17:07:06 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-7-31 13:10

                                   
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    你可以在附近的医院做个血栓弹力图看看血小板功能是否有问题。到耳鼻喉科看看早晨的痰中带血是不是因为鼻腔 ...


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    今生无悔
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    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    21#
     楼主| 发表于 2019-8-3 17:28:27 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-7-31 13:10

                                   
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    你可以在附近的医院做个血栓弹力图看看血小板功能是否有问题。到耳鼻喉科看看早晨的痰中带血是不是因为鼻腔 ...


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    周泽平
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    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    22#
    发表于 2019-8-15 12:01:54 | 只看该作者 来自： 云南昆明
    这些结果都没有什么特殊的问题，我的建议还是同前。血栓弹力图不是这些检查，不用着急，有时间的时候去做就可以了，主要是看看有没有除了血小板数量减少以外的其他凝血功能或者血小板功能方面的问题
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    23#
     楼主| 发表于 2019-8-15 17:41:08 | 只看该作者 来自： 山东潍坊
    周泽平 发表于 2019-8-15 12:01

                                   
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    这些结果都没有什么特殊的问题，我的建议还是同前。血栓弹力图不是这些检查，不用着急，有时间的时候去做就 ...

    好的太谢谢了周教授，您就是我们这些患者的大恩人。祝您一生平安，全家幸福健康。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    24#
     楼主| 发表于 2020-2-11 09:49:17 | 只看该作者 来自： 中国
    周医生您好，前段时间因治疗咽炎服了地塞米松和庆大霉素每天各一支。血小板升到了140.我这个情况是怎么回事啊，是不是稳不住啊。之前板在40/50十多年了腿上很多紫癜现在板高了紫癜基本上没有了。我下一步是不是继续服这两种针剂。现在只用了七天。之前没有治疗过只吃了三个月中药。现在想治咽炎来血小板升上来了。我怕稳不住，想请你给我指导再怎样才能稳住。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    25#
     楼主| 发表于 2020-2-11 09:54:19 | 只看该作者 来自： 中国
    我对激素很敏感，以前没有用过。我这个情况是不是用激素就能控制住。
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    周泽平
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    开心
    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    26#
    发表于 2020-2-11 12:32:36 | 只看该作者 来自： 云南昆明
    血小板40-50没有出血的话，本身是不用治疗的，也不需要用地塞米松将血小板升到100医生。建议血小板40-50左右的时候仍然不用药，观察即可。
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    今生无悔
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    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    27#
     楼主| 发表于 2020-2-11 14:17:28 | 只看该作者 来自： 中国
    周泽平 发表于 2020-2-11 12:32

                                   
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    血小板40-50没有出血的话，本身是不用治疗的，也不需要用地塞米松将血小板升到100医生。建议血小板40-50左 ...

    以前腿上有很多出血点，一直没有找到药物治疗，吃过咖啡酸片，芦丁片和云南白药都不管用。这次偶尔用了激素才起作用的。我能不能继续用啊。
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    今生无悔
  • TA的每日心情
    开心
    2023-5-7 22:23

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    [LV.4]偶尔看看III
    28#
     楼主| 发表于 2020-2-11 14:24:20 | 只看该作者 来自： 中国
    周泽平 发表于 2020-2-11 12:32

                                   
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    血小板40-50没有出血的话，本身是不用治疗的，也不需要用地塞米松将血小板升到100医生。建议血小板40-50左 ...

    我以前板40/50，腿上出血点不断。
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    周泽平
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    开心
    2023-9-6 10:47

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    [LV.1]初来乍到
    29#
    发表于 2020-2-24 15:03:38 | 只看该作者 来自： 中国
    可以偶尔用一下激素。这个血小板水平还有明显的出血，那就去做个血栓弹力图检查。
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