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[用药咨询] 儿童激素依赖

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发表于 2019-4-11 16:26:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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17年10月感冒血常规83二个月后发烧36骨穿正常住院抗病毒升7o多出院18年12月早上流鼻血住院血常规26抗病毒治疗出院春节期间小孩太玩皮晚上洗澡发现有出血点血常规11住院丙球升130出院吃安肽素+ⅤC+5mg泼尼松一天四片一星期后复查320减泼尼松一天3片10天后复查血小板有病毒板降14住院丙球+地塞米松板110出院继续4片泼尼松,连续两星期复查板120.130在减每天3片一星期查板34吃回每天4片安肽素换皂凡丸复查板二星期68.89这算激素依赖吗?吃了二个月了期间一直有服中药。
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 楼主| 发表于 2019-4-11 16:29:28 | 显示全部楼层
第二次住院又做了骨穿也是正常的
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 楼主| 发表于 2019-4-11 19:03:01 | 显示全部楼层
如果是激素依赖可以停激素吗!有可换药物吗?
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发表于 2019-4-12 16:39:48 | 显示全部楼层
我的建议,停掉安肽素、皂凡丸、ⅤC所有这些。如果血小板在15-20以上没有出血,可以不治疗,谨慎观察。如果需要治疗,可以用0.2-0.4g/kg体重丙球用1-2天,血小板上升至安全水平就停掉。不知道孩子的年龄,激素尽量在半个月到一个月左右减停。

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 楼主| 发表于 2019-4-12 17:45:18 | 显示全部楼层
孩子现在7岁,以经吃了200片了稳了减三片就降,现在每周复查。
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 楼主| 发表于 2019-4-12 17:55:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 vefWqVKD0C 于 2019-4-12 17:57 编辑

感谢周医生细心回复,现在每天泼尼松5mg四片+四立皂凡丸+Vc+维D钙还有两次中药
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 楼主| 发表于 2019-4-13 12:13:31 | 显示全部楼层
周主任您好,麻烦您百忙中抽看一下给个建议,今天查板又掉了,激素能减吗?

点评

周教授已经给你回复了,不要重复发贴哟  详情 回复 发表于 2019-4-15 16:34
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 楼主| 发表于 2019-4-13 12:26:41 | 显示全部楼层
咋上传不了血常规图片今天查板45医生考虑病毒+感染开了奥司他韦+蒲地兰。
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 楼主| 发表于 2019-4-13 12:41:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发表于 2019-4-15 09:54:40 | 显示全部楼层
治疗的目标是血小板达到安全水平,而不是达到正常,只要血小板20-30以上没有出血就可以了,不要激素长期维持,尤其是儿童。
  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-9 04:16
  • 签到天数: 260 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-15 16:34:57 | 显示全部楼层
    vefWqVKD0C 发表于 2019-4-13 12:13
    周主任您好,麻烦您百忙中抽看一下给个建议,今天查板又掉了,激素能减吗?

    周教授已经给你回复了,不要重复发贴哟

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     楼主| 发表于 2019-4-15 18:31:35 | 显示全部楼层

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     楼主| 发表于 2019-4-15 18:31:45 | 显示全部楼层
    周泽平 发表于 2019-4-15 09:54
    治疗的目标是血小板达到安全水平,而不是达到正常,只要血小板20-30以上没有出血就可以了,不要激素长期维 ...

    感谢
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     楼主| 发表于 2019-4-15 18:35:23 | 显示全部楼层
    vefWqVKD0C 发表于 2019-4-15 18:31
    感谢周医生细心回复没有这个是第二天的血常规又掉了。

    从这里发不了图片。
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     楼主| 发表于 2019-4-15 18:36:33 | 显示全部楼层
    香山公主 发表于 2019-4-15 16:34
    周教授已经给你回复了,不要重复发贴哟

    从这里发不了图片
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  • TA的每日心情
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    2018-1-9 04:16
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-16 08:15:26 | 显示全部楼层
    在群里发吧
  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42
  • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 前天 08:41 | 显示全部楼层
    本帖最后由 下雨天 于 2019-4-22 08:50 编辑

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