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小小025 · 发表于 2019-4-7 15:39:41

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本帖最后由小小025 于 2019-4-7 17:54 编辑

我家孩子在14年7月份发病板6在厦门第一医院住的院，当时确诊为免疫性血小板减少，用过丙求，激素，白介素，血小板，出院板值正常，后口服强地松，半个月左右板就个位入院有时候一个礼拜就得住院，一直口服半年激素，频繁住院，期间换过两种激素美卓乐，和地塞米松，14年12月份停的激素，板下20就冲丙求，冲完都能上8.9万，停完激素后前几个月半个月充一次，后20多天充一次，慢慢的往后移，到后来丙可以维持一两个月，一直往后移大概充了一年的丙，到了2016年板值保持在2万多，有发烧都会升些，慢慢的3万多，4万多，17年升到了5万到8万期间有感冒就会降些也能保持4万以上，18年感冒降到4万多，感冒好自己能恢复正常值，12月3日板194，激动到哭，本以为熬过来了，19年过年时生活作息不规律，零食也吃了不少，炖了两次虫草给孩子吃，没过几天发现脖子一整片出血点，夜间也流鼻血，2月21日板26，厦门第一眼温红主任建议住院祥查，刚住院没用药做了骨穿，还有一些相关抗体检查，22号板降19，打了3天特尔康，板值39，出院，2月28日板16流鼻血很难止住，体重22公斤住院充4瓶丙求，29日板76出院，4月4日板26，4月31日板16频繁流鼻血，住院充丙4瓶2克，5月1日板77出院，现在上传这次的一些化验单，恳求医生帮忙分析下病情，有没有什么好的治疗方案或建议，万分感激您。

小小025 · 发表于 2019-4-7 15:47:32

本帖最后由小小025 于 2019-4-7 18:07 编辑

骨穿

么么哒 · 发表于 2019-4-7 20:17:14

你孩子多大年龄了

小小025 · 发表于 2019-4-8 00:57:52

现在8岁

小小025 · 发表于 2019-4-8 01:13:39

检验报告单

香山公主 · 发表于 2019-4-8 08:41:00

单子不太清楚，诊断没问题就是随诊观察，16的板频繁流鼻血，建议耳鼻喉科看一下，要护理好鼻腔，欢迎加入儿童12群：139720247

小小025 · 发表于 2019-4-8 08:47:07

好的，谢谢，这次的骨穿没问题，各项抗体也都是阴性，也不知道怎么还会这么低

智尧妈妈 · 发表于 2019-4-8 15:06:27

可以发到周泽平医生板块
我试试能不能帮你转

小小025 · 发表于 2019-4-8 15:23:08

本帖最后由小小025 于 2019-4-9 08:40 编辑

小小025 · 发表于 2019-4-8 15:42:35

谢谢

小小025 · 发表于 2019-4-9 08:15:10

小小025 · 发表于 2019-4-9 08:24:29

下雨天 · 发表于 2019-4-9 08:37:43

最近的血常规？还有描述中2019年以来的时间点是不是有点问题？现在才4月份，怎么都有了5月1日出院？是不是2018年的情况？

小小025 · 发表于 2019-4-9 08:53:16

不好意思，编辑错了，3月4日板26，3月31日板16充丙，4月1日板77

小小025 · 发表于 2019-4-9 09:05:16

鷳лл

小小025 · 发表于 2019-4-9 09:07:05

我重新整理编辑一下，会看得比较清楚，麻烦推送下，谢谢

下雨天 · 发表于 2019-4-9 09:53:32

不要重复发帖，看下来知道情况就可以了

周泽平 · 发表于 2019-4-12 17:10:05

同意上面的意见，首先耳鼻喉科看看有没有鼻腔粘膜的破溃，糜烂。有就处理好，并保持鼻腔湿润，减少出血风险。鼻腔没有问题的话，鼻腔的出血还是要积极处理的。看过检查单，没有什么特殊之处。孩子的病史有点长，可以考虑美罗华，或者TPO受体激动剂。

小小025 · 发表于 2019-4-15 01:54:15

感激周主任百忙之中的建议，孩子前面是丙求维持，到18年自愈了，考虑到用二线药的副作用，真的很纠结要不要上二线药，像这种情况自愈的希望大吗？还是最好用二线药治疗呢？谢谢

周泽平 · 发表于 2019-4-15 09:58:49

二线治疗中的美罗华和TPO受体激动剂相对疗效确切，安全性可控

小小025 · 发表于 2019-4-15 14:12:00

好的，谢谢

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