周大夫激素、tpo无效怎么办？

阳光男孩妈妈

孩子4岁得itp血小板一直5万左右，治疗过不见效，大夫说不用过度治疗，后再没治疗。10岁时到过9万多，如今18岁了。今年高考完查血小板17，大夫让住院治疗，没用药第二天25、第三天28、第四天15然后地米40mg输4天、20mg又输3天，期间血小板20左右波动地米无效。而后出院打tpo口服地米改13片/天，结果tpo也无效板值2万左右，地米一周减3片一周减2片，现在口服8片，今天测血小板11。    周大夫我该怎么办？骨穿巨核细胞49个，分类25个，颗粒型巨核细胞24个，产板型1个，血小板少见。血片成淋比例偏高占比60%，成熟红细胞大小不等，血小板少见。

下雨天

直接把骨穿报告、最近的血常规等发上来吧，是否有出血症状？尽可能详尽些吧

周泽平

激素，TPO都无效，病程长，不一定是ITP，需要重新全面评估诊断。