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[病例分析] 周大夫激素、tpo无效怎么办?

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该用户从未签到

发表于 2018-8-7 19:04:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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孩子4岁得itp血小板一直5万左右,治疗过不见效,大夫说不用过度治疗,后再没治疗。10岁时到过9万多,如今18岁了。今年高考完查血小板17,大夫让住院治疗,没用药第二天25、第三天28、第四天15然后地米40mg输4天、20mg又输3天,期间血小板20左右波动地米无效。而后出院打tpo口服地米改13片/天,结果tpo也无效板值2万左右,地米一周减3片一周减2片,现在口服8片,今天测血小板11。    周大夫我该怎么办?骨穿巨核细胞49个,分类25个,颗粒型巨核细胞24个,产板型1个,血小板少见。血片成淋比例偏高占比60%,成熟红细胞大小不等,血小板少见。
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2018-8-9 08:21:25 | 显示全部楼层
    直接把骨穿报告、最近的血常规等发上来吧,是否有出血症状?尽可能详尽些吧

    该用户从未签到

    发表于 2018-8-14 19:09:14 | 显示全部楼层
    激素,TPO都无效,病程长,不一定是ITP,需要重新全面评估诊断。
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