再谈特发性血小板减少性紫癜的规范化诊治

周泽平

呵呵，关于丙球的治疗作用机理，有很多文章发表过研究结果，抗体封闭及免疫调节是其主要的作用机制，至于丙球的疗效在ITP中大约90%，也就是说很少有患者无效，但是一般都是短期疗效。至于您说的疗效好的患者巨核细胞产板的接近正常，这个是不可能通过正常的研究得出结论的。因为ITP患者一般骨穿明确诊断以后（甚至很多情况可以不需要骨穿就可以诊断），就不需要再做骨穿了，如果仅仅为了你研究的需要而给患者做骨穿的话是违反医学伦理，不道德的。虽然如此，可以通过间接比较得出结论。我们在几年前曾经比较过丙球疗效好或者不好的患者的巨核细胞数量和成熟情况，发现是没有区别的。

大三哥

谢谢周医生，2年后的今天，你在深入一下？比如丙球的反应和ITP的辩证关系？我发现丙球后的骨穿，产板巨核细胞接近正常，未用丙球反之。是不是这个样子的丙球效果会好，效果不好的因为什么？为什么有些人效果会越来越差？

傻丫头

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闰闰

受益匪浅，周医生辛苦了，谢谢 ！ ！ ！