血小板减少性紫癜好了一年半复发

小阿亲 · 发表于 2018-6-28 10:43:51

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周医生你好，久仰了，未曾见过你本人，但看过照片，灿烂的微笑，让人感觉十分亲切。我家孩子出生于13.7.17，是14年10月因感冒发现板低，板26，住院丙球激素治疗，升到170左右出院，出院后也是反反复复，15年1月再次掉到12，再次住院，骨穿，确诊itp，足量丙球激素冲击，头孢抗感染，400多的板值出院，减激素到一片时又维持不住，降到正常值以下，然后又中药4个月，板值维持在二三十，再后来，对itp有所了解了，知道是自愈性疾病，停掉所有药。16年五月查板恢复到100以上，之后就一直正常，感冒也正常，差不多一年半多维持在100以上，一直到18年春节期间又发现出血点，医院查血常规，板值70.没有干预，后持续下跌到个位，到现在复发四个多个月了，复发以后没有复查骨穿，风湿免疫科排查过，全为阴性，没有过太激进的治疗，我家52斤，2.5克丙球，四个，冲击过三次，第二天板值能充到50左右，现在血小板老是在8上，无湿性出血，但有出血点淤青，一抓就一片。现在有这几个问题想咨询您

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1.复发后没有复查骨穿，现在的情况需要复查吗？ 2.当地医生让查基因，说考虑was，这个查吗？ 3.长期个位，无湿性出血可以观察吗？ 4.吃些中药减轻下出血症状可取吗？期待您百忙之中给予解答，谢谢。祝您生活愉快！

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小阿亲 · 发表于 2018-8-16 11:23:07

周泽平发表于 2018-8-16 08:20

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激素不能频繁使用，如果总是血小板很低，需要频繁治疗，可以考虑口服艾曲波帕

谢谢周医生，我知道了，回复了我这这么多，您辛苦。祝您生活愉快，工作顺心

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周泽平 · 发表于 2018-8-16 08:20:57

激素不能频繁使用，如果总是血小板很低，需要频繁治疗，可以考虑口服艾曲波帕

小阿亲 · 发表于 2018-8-15 01:06:53

周教授，还有个问题，关于itp的饮食，众说纷纭，不知道在您看来，itp患者有没有需要忌口的。谢谢

小阿亲 · 发表于 2018-8-15 00:52:52

感谢周教授的回复

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孩子目前板值一直在10左右徘徊，中间有一次升到过30，自己升的，但很快又降下来了。身上出血点主要集中在小腿，呈现针尖样，磕碰会有淤青。有时口腔会出现血泡，但一般24小时就吸收了。周教授，这种口服激素冲击法，是需要每月一次吗？还是只有板低且症状多的时候用？

周泽平 · 发表于 2018-8-14 19:21:54

出血多？血小板水平多少？这种激素短期用直接停的方法挺好的，副作用小。目前从病史上看，还是首先考虑ITP，基因检查暂时可以不做。

小阿亲 · 发表于 2018-7-29 23:24:37

周泽平发表于 2018-7-23 19:33

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你发的这些检查结果都还好啊。必要时丙球治疗我觉得挺好的。注意观察出血倾向。

今天登录后，惊喜的发现周教授您给予了回复，心情很激动，您真的是一位好大夫，不辞辛劳，利用空闲义务帮助我们。真心的感谢。周教授，孩子最近身上出血点有些多，中医大夫建议我们口服四天激素，每天六片，提提板值四天以后直接停掉，这种办法在儿童身上可取吗？还想问问，我们这种情况需要查基因吗？

周泽平 · 发表于 2018-7-23 19:33:00

你发的这些检查结果都还好啊。必要时丙球治疗我觉得挺好的。注意观察出血倾向。

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[儿童治疗] 血小板减少性紫癜好了一年半复发

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