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[病例汇集] 前十年ITP病情稳定,5.1肺炎后各种升板进行时

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楼主
发表于 2018-6-3 18:01:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 中国

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5.1板7支原体加嗜肺军团菌肺炎入院,输一份板后30,一直抗感染治疗,5.4板30,5.6板28,5.9跌到9,又输了2份板。同时例假来了,用激素+TPO联合治疗,打了五针,5.14升到72,5.16升到112出院。口服11颗泼尼松,早7午4。

5.20再次咳嗽,扁桃体发炎,当天板还有172,5.23跌到76,打了一周头孢,5.30跌到20。又被安排住院,但是没床位。5.31早上就近查22,纠结要不要住院的时候医院打电话说有床了。下午抽血16,只打止血敏硬扛了两天,今天板11,地米40mg冲击治疗开始,因为个人觉得TPO短效又自费,不想再用,医生改用了百杰依(白介素-11),感觉板可能会冲上去。白细胞15.16,感觉感染还没清除干净?

医生觉得我可能是激素依赖型,下一步准备美罗华了,大家美罗华是找代理买的么?我这边武汉,医院不给开让自己买。还让口服赛可平。

我今年34,女,已经有十年病史,2007单位体检板45,医生打电话让复查,完全没在意。初次穿刺确诊是2008年3月,当时头晕发黑以为自己低血糖,去武汉同济医院查板22,骨穿抗体风湿各种都查了。自己一个人在外面工作,也不知道天高地厚,没有接受医生提议的激素治疗,医生开了升血小板胶囊,所幸吃了板上来了。

后面又有三次穿刺2011/2016/2018确诊ITP,2016肠道感染住院板跌到13,医生建议激素治疗,照样吃升血小板胶囊扛起了。侥幸的以为以后这个也能保我平安。

2018.5.9这次穿刺还是ITP,不过骨髓里有噬血细胞。十年多第一次跌到个位,此前每次吃升血小板胶囊就上来了,这次医生照开照吃,完全没用。第一次用激素,结果好像还激素依赖。下一步只有选美罗华跟艾曲波帕了么?

2013年生了个娃,怀孕期间有次肠道感染板掉到18,那时也没做激素治疗,吃升血小板胶囊就很快起来了。

冲几天地米后可能就要用美罗华了。。。忐忑中。病程已经超过了一个月,板从5.1的7到今天的11,家里人各种心理压力。是感染还没好,噬血细胞还在作祟呢,还是免疫系统已经彻底跟我杠上了

                               
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沙发
 楼主| 发表于 2018-6-3 19:01:59 | 只看该作者 来自: 中国
这十年凝血功能好像还行,5.1板7,包括今天板11身上都没有大面积青紫,这几天也没牙龈出血现象,打针抽血的地方按压后有淤青。例假又要造访了,感觉又会掉板。

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板凳
发表于 2018-6-3 22:01:19 | 只看该作者 来自: 河北邯郸
您好,升血小板胶囊,什么牌子的,哪里生产的?

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地板
 楼主| 发表于 2018-6-4 05:45:35 | 只看该作者 来自: 中国
zhaozhiguo 发表于 2018-6-3 22:01
您好,升血小板胶囊,什么&#29 ...

郝其军,一般医院都可以开。但也有病友使用了效果不好的。我以前是吃两天可以升上40,吃四天可以升上100。这次吃了二十几天没什么效果。可能还是要看吃的时候自身免疫状况。

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5#
 楼主| 发表于 2018-6-4 05:47:10 | 只看该作者 来自: 中国
zhaozhiguo 发表于 2018-6-3 22:01
您好,升血小板胶囊,什么&#29 ...

以前没吃过的话可以试试,中成药,吃了会有点肠胃不适的感觉。

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6#
发表于 2018-6-4 08:58:03 | 只看该作者 来自: 河北邯郸
谢谢。牌子就是“郝其军”吗?

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7#
发表于 2018-6-4 09:02:51 | 只看该作者 来自: 河北邯郸
我也是10年前发现的,但一直波动不算很大。一般的话是35--75左右。说真的就怕随着年龄增大,血小板继续降。还有,就是医院一直没有确定我是不是ITP。

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8#
 楼主| 发表于 2018-6-4 16:13:27 | 只看该作者 来自: 中国
zhaozhiguo 发表于 2018-6-4 09:02
我也是10年前发现的,但一直波动不算很大。一般的话是35--75左右。说真的就怕随着年龄增大,血小板继续降。 ...

30以上没有感染我一直都不管的。这次是连续一个月持续低,怕颅内或者消化道出血
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    2020-8-26 15:33
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    [LV.6]常住居民II

    9#
    发表于 2018-6-4 21:36:58 | 只看该作者 来自: 河北保定
    zhaozhiguo 发表于 2018-6-4 09:02
    我也是10年前发现的,但一直波动不算很大。一般的话是35--75左右。说真的就怕随着年龄增大,血小板继续降。 ...

    专家咨询版块可以详细写病历咨询

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    10#
     楼主| 发表于 2018-6-6 12:15:02 | 只看该作者 来自: 中国
    zhaozhiguo 发表于 2018-6-4 08:58
    谢谢。牌子就是“郝其军”吗?

    名字是升血小板胶囊,上面印了郝其军,白盒子,百度就能找到

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    11#
    发表于 2018-6-6 14:39:30 | 只看该作者 来自: 河北邯郸
    谢谢

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    12#
     楼主| 发表于 2018-6-7 15:35:55 | 只看该作者 来自: 中国
    激素冲了四天,今天只有40。上美罗华了,医生还是建议吃艾曲或者上TPO。马上例假又要掉板了,早上喉咙又有点不舒服。郁闷。

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    13#
     楼主| 发表于 2018-6-8 14:12:34 | 只看该作者 来自: 中国
    今天医生让出院,一周后再住院打美罗华。例假期希望安全度过。

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    14#
     楼主| 发表于 2018-6-16 15:08:43 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    前天板17,昨天打完美罗华医生让出院了,出院口服赛可平,下周继续去。例假结束。

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    15#
    发表于 2018-6-18 11:50:09 | 只看该作者 来自: 北京
    您现在激素口服多少呢?我妈前几天注射甲泼尼龙60mg,板都在70 80左右,昨天开始改口服甲泼尼龙40mg,今天就降到3了

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    16#
     楼主| 发表于 2018-6-19 10:35:39 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    13051876200 发表于 2018-6-18 11:50
    您现在激素口服多少呢?我&#22 ...

    没有用激素了,每周打一次美罗华。今天要吃艾曲波帕了

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    17#
     楼主| 发表于 2018-6-19 10:36:16 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    今天复查只有2,历史最低。是用美罗华都有这样低的时候么

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    18#
     楼主| 发表于 2018-6-22 07:03:54 | 只看该作者 来自: 中国
    昨天板3,手臂内侧,锁骨附近已经出现出血点。美罗华加辅助各种护心肝胃的药,赛可平早晚2颗,艾曲医生让加到100mg。激素无效,血小板医生没让输,说会让情况更复杂。美罗华打完回家躺着等下周再来。持续低,焦虑中。

                                   
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    19#
    发表于 2018-6-22 08:38:24 | 只看该作者 来自: 天津
    我听说用美罗华一个月后才慢慢升板了,前期好像都很低的

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    20#
     楼主| 发表于 2018-6-25 10:26:20 | 只看该作者 来自: 中国
    艾曲每天100mg第六天,今天板16。身上出血点消失。

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    21#
     楼主| 发表于 2018-6-25 10:26:31 | 只看该作者 来自: 中国
    血小板减少症 发表于 2018-6-22 08:38
    我听说用美罗华一个月后才&#24 ...

    谢谢

                                   
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    22#
     楼主| 发表于 2018-6-28 21:53:00 | 只看该作者 来自: 中国
    艾曲每天100mg第九天,今天板19。美罗华第四周治疗开始。

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    23#
    发表于 2018-7-1 17:19:29 | 只看该作者 来自: 山东
    加油!艾曲吃这么大剂量呢,我也打了美罗华,等着它起效,板也是个位数,身上出血点,口腔有血泡,加油吧!

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    24#
     楼主| 发表于 2018-7-2 09:16:37 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    zhaowen0220 发表于 2018-7-1 17:19
    加油!艾曲吃这么大剂量呢&#65 ...

    当时只有2,医生让吃这么多,遵医嘱了

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    25#
     楼主| 发表于 2018-7-5 18:52:07 | 只看该作者 来自: 中国
    今天73,不知道是美罗华还是艾曲起效了,两个月了,总算脱危了。

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    26#
    发表于 2018-7-9 22:00:28 | 只看该作者 来自: 中国
    一切会好的

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    27#
     楼主| 发表于 2018-7-12 15:20:00 | 只看该作者 来自: 中国
    今天板46。再次来例假,美罗华第6针,艾曲每天50mg。

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    28#
     楼主| 发表于 2018-7-16 11:08:29 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    上周出院医生说可以上班。今天上班头晕,例假基本结束,复查板只有25。美罗华已经打了6针,艾曲50mg每天。

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    29#
    发表于 2018-7-21 22:33:31 | 只看该作者 来自: 辽宁阜新
    现在怎么样  稳定了吗  美罗华贵吗  价格多少啊

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    30#
     楼主| 发表于 2018-7-22 10:37:11 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    还没稳定,今天板16。不知道是美罗华还没起效还是对我无效,目前可能只有艾曲的作用。连续3个月例假前后板都跌到谷底。武汉门诊开100mg的美罗华是2418。

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    31#
    发表于 2018-8-1 07:38:53 | 只看该作者 来自: 湖北孝感
    有一个多星期没见你更新了,有去复查吗?怎么样了啊啊

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    32#
     楼主| 发表于 2018-8-2 15:56:46 | 只看该作者 来自: 亚太地区
    7.25板46,8.1板80

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    33#
     楼主| 发表于 2018-8-2 15:57:07 | 只看该作者 来自: 亚太地区
    FjZUIZhHcw 发表于 2018-8-1 07:38
    有一个多星期没见你更新了&#65 ...

    你呢,我昨天下午找的肖教授

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    34#
    发表于 2018-8-3 08:30:05 | 只看该作者 来自: 湖北孝感
    smart小熊 发表于 2018-8-2 15:57
    你呢,我昨天下午找的肖教&# ...

    我7月30日查的129,你的美罗华应该是起效了,真好

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    35#
     楼主| 发表于 2018-8-23 14:49:25 | 只看该作者 来自: 湖北武汉
    8.8例假开始掉板,8.15板21,8.22板22,艾曲加中药进行中

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    36#
     楼主| 发表于 2018-8-29 12:15:21 | 只看该作者 来自: 中国
    8.29板24,艾曲25mg。上呼吸道感染了,喉痛,医生开了头孢和中成药。

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    37#
    发表于 2018-12-13 18:35:33 | 只看该作者 来自: 陕西宝鸡
    现在什么情况了

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