精准免疫调节-风湿治疗理念大突破系列讲座之你不知道的系统性红斑狼疮

小谁

系统性红斑狼疮，从表面上看好像是皮肤面部蝶形红斑，实际上，绝大多数的系统性红斑狼疮病人面部是没有蝶形红斑的，只占不到1/3的病人有皮疹，大部分的系统性红斑狼疮是没有皮疹的，没有典型的面部蝶形红斑。系统性红斑狼疮是因为免疫功能紊乱以后，就是th17、treg失衡以后，尤其是treg细胞减少以后造成的自身免疫性疾病，自身免疫的缺陷，它主要有机体的抗体和抗原，自身抗原形成了免疫复合物沉积在血管壁造成的血管炎，所以，红斑狼疮就是血管炎，听血管炎大家就会想到临床症状一定就是红彤彤，为什么呢？因为有血管就有可能发炎，就有可能出现症状，所以系统性红斑狼疮可以出现任何症状，从神经系统、皮肤、肾脏、肺、肝，甚至是关节、肌肉，到处都可以出现症状，只要能想到的症状都能出现：循环系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统都可能出现问题，所以叫系统性红斑狼疮。既然是自身免疫病，肯定来说是不会传染的，它与机体的免疫功能紊乱有关系，完全没有必要担心它会传染。系统性红斑狼疮，如果比较轻，只有皮肤改变也有，在皮肤科看的也还是可以的，但是往往来说，如果控制不得当，或者免疫调节不得当，还是会发展成系统性红斑狼疮；也有的病人，比如说慢性的盘状狼疮，他们的有可能就是盘状红斑狼疮，不会再发展，主要在皮肤上起一些红斑，这种情况也是有的，但是呢这属于比较少数。所以，红斑狼疮还是应该找风湿科的医生来治疗，尤其是应该检测一下免疫功能的状态，根据免疫功能状态来调整，越轻越应该很好治疗，不要等到重了系统阻碍都重了，肝肾功能都不全了，那就比较难办了，有时候就不可逆了。但是红斑狼疮从现在来看，原来认为是很可怕的一个病，实际上红斑狼疮在风湿病里是最好治的一个疾病，从一个最危险最难治的病变成了最好治的，比类风湿关节炎要好治的多，所以一旦诊断清楚，还是应该积极治疗，治愈的可能性还是比较大的。起码长期缓解的可能性还是比较大的，所以还是应该到有风湿科的地方去就诊。
文章来自泽泽亿风湿肿瘤医院李小峰医生集团

                               
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carnival1984

红斑狼疮这个名字很迷惑人，有的患者认为没有皮疹，不是红斑狼疮，结果耽误了治疗…

小谁

carnival1984 发表于 2018-5-30 19:49

                               
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红斑狼疮这个名字很迷惑人&#65 ...

是的，但是还是有迹可循，我正在了解最新诊断标准，很多早期症状比如不明原因发烧，关节疼痛等等大多数情况可能被忽略或者遗漏，而且通过了解我还发现一件事情就是我们说满足几个条件就可以诊断为某种病，但随着时间，环境，用药等情况而发生改变，有可能不再构成某种疾病而再次转变成具有某种疾病倾向性。